Концепция естественного положения головы в стоматологии: обзор

Аннотация:

Обычно стоматологи фиксируют и передают зубному технику информацию о пациенте (фотографирование и установка лицевой дуги) при каком-либо искусственном положении лица и тела пациента. Голова пациента выравнивается врачом так, чтобы зрачковая линия, франкфуртская горизонталь или камперовская плоскость были параллельны горизонту, а тело пациента при этом занимает лежачее или полусидячее положение. Парадокс заключается в том, что конечный результат работы стоматолога и зубного техника пациент будет оценивать стоя, без зажимов и креплений на голове, рассматривая свои зубы в зеркало, немного наклонив голову в привычное положение. При этом будет совершенно другой наклон средней линии лица и зубов верхней челюсти, чем на моделях, загипсованных в артикуляторе. Естественное положение головы (Natural Head Position) Определение.Первое определение естественного положения головы было сделано Вгоса в 1862 г. для краниологистов, изучающих анатомическое строение черепа.Вгоса утверждал, что «когда человек стоит и его зрительная ось горизонтальна, он находится в естественном положении». Методы регистрации. В 1861 году Von Ваег предложил методику для регистрации естественного положения головы: пациент должен расслабленно и комфортно сидеть на стуле и смотреть в свои глаза в круглом зеркале, расположенном напротив. В конце 1950-х естественное положение головы было внедрено в ортодонтига.Moorrees и Кеап в 1958 году адаптировали методику Von Ваег для получения боковых телерентгенограмм при естественном положении головы: пациент сидит, голова ориентируется на круглое зеркало 100 мм в диаметре, закрепленное на расстоянии 170 см от головы на уровне глаз . Рядом с головой пациента закреплялась стальная проволка с отвесом, чтобы получить на телерентгенограмме истинную вертикаль. Стандартный способ определения естественного положения головы основан на работе Solow и Tallgren (1971), и заключается в том, что пациента просят стоять в «ортопо-ложении» и смотреть в свои собственные глаза в зеркале . Molhave (1960] считал, что «ортоположение» - это состояние при котором человек переходит от положения стоя к ходьбе. В исследовании Solow и Tallgren «ортоположение» достигалось тем, что пациент останавливался после ходьбы на месте. В 1983 г. Showfety предложил использовать жидкий уровень горизонта для воспроизведения естественного положения головы в цефалостате при выполнении боковой телерентгенограммы.На устройстве закрепляется стальная проволока в горизонтальном положении. Уровень фиксируется в височной области головы пациента, затем определяется естественное положение головы и в этот момент уровень выравнивается по горизонту и закрепляется в этом положении. Пациент переходит в цефалостат и его голову выравнивают, ориентируясь по горизонту жидкого уровня. Стальная проволока оставляет на телерентгенограмме тень, соответствующую истинной горизонтали . В исследовании Khan было доказано, что при использовании жидкого уровня достигаются более стабильные результаты при регистрации естественного положения головы, чем при стандартной методике с зеркалом.

Авторы:

Издание: Современная ортопедическая стоматология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 20.-С.74-77. Библ. 34 назв.
Просмотров: 133