Депрессивные расстройства у больных с хронической ишемией мозга

Аннотация:

В настоящее время все более значимой проблемой медицины становится проблема пожилого больного. Это связано с неуклонным ростом числа лиц пожилого и старческого возраста. Средняя продолжительность жизни за последние 20 лет увеличилась во всем мире примерно на 20% как среди мужчин, так и среди женщин. В Российской Федерации отмечается увеличение в составе населения как доли абсолютной численности, так и доли лиц пожилого и старческого возраста. За 2011 г. продолжительность жизни увеличилась на 1,5 года и составила в среднем в Российской Федерации 70,3 года. Количество людей в возрасте старше 60 лет приближается к 15% от общей популяции в странах Европы и 20% в России . Развивающиеся инволюционные процессы у пожилых больных, рост числа разных факторов риска и перенесенные ранее заболевания создают основу для развития новых патологических процессов. Это приводит к тому, что уровень заболеваемости у пожилых людей (60-74 года) в 2 раза, а в старческом возрасте (75 лет и старше) - в 6 раз выше, чем у молодых. В среднем на 1 пожилого больного в России приходится от 2 до 4 заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний у пожилых следует отметить артериальную гипертензию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), це-реброваскулярную патологию, остеохондроз, поражение опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения и слуха. Весьма значимыми являются симптомы поражения нервной системы. Почти в 50% случаев клиническая несостоятельность у людей старше 65 лет обусловлена неврологическими расстройствами. Цереброваскулярная недостаточность. Одной из важнейших проблем пожилого возраста является хроническая ишемия головного мозга. При хронической цереброваскулярной недостаточности отмечается многоочаговое нарушение функций головного мозга, имеющее прогрессирующее течение и формирующееся на фоне сосудистых факторов риска, которые изменяют мозговое кровообращение и приводят к биохимическим, нейромедиаторным нарушениям. На начальных стадиях цереброваскулярной недостаточности клинические проявления носят функциональный характер и являются обратимыми. В дальнейшем по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения возникают диффузные морфологические изменения мозга, нарушения приобретают стойкий необратимый характер. Эти же процессы могут служить основой для развития острой недостаточности мозгового кровообращения, т.е. развития инсульта. В клинической картине хронической ишемии мозга могут отмечаться цефалгический, вестибулоатаксиче-ский, пирамидный, псевдобульбарный, амиостатиче-ский, синдром пароксизмальных расстройств, синдром психических нарушений.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 9.-С.40-44. Библ. 20 назв.
Просмотров: 57