ИНТЕНСИВНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ГЛОТКИ И ПОЛОСТИ РТА

Аннотация:

Цель исследования — оценить влияние интенсивности химиолучевой терапии на эффективность лечения при местнораспространенном плоскоклеточном раке слизистой глотки и полости рта. В течение 1998—2008 гг. проведено лечение 140 больных плоскоклеточным раком глотки и полости рта III—IV стадии. Больные получали индукционную и последовательную одновременную химиолучевую терапию в двух вариантах. Первый вариант (п=106) предусматривал использование 5-фторурацила и цисплатина, второй (п=34) — 5-фторурацила, цисплатина, доцетаксела и карбоплатина. Лучевую терапию проводили на линейном ускорителе по 2 Гр ежедневно: в 1-й группе — в режиме расщепленного облучения с медианой суммарной очаговой дозы 67,5 Гр, во 2-й группе — в режиме непрерывного облучения с медианой суммарной очаговой дозы 71 Гр. В 1-й группе 3(2,8%) больных были выведены из исследования вследствие неэффективности лечения и подвергнуты спасительным операциям. Во 2-й группе 3(8,8%) больных умерли в процессе лечения от его осложнений. Побочные эффекты I—II степени в 1-й группе развились в 57,5% случаев, III степени — в 31% и IV степени — в 11,6% случаев против 42,1, 35 и 25% случаев во 2-й группе. Пятилетняя выживаемость среди 106 больных 1-й группы составила 54,5±6%, среди 34 больных 2-й группы — 33,4±10% (р=0,01). Чрезмерное усиление интенсивности химиолучевой терапии при местнораспространенном плоскоклеточном раке головы и шеи закономерно повышает частоту и выраженность побочных реакций и осложнений, что ограничивает возможности метода в повышении выживаемости больных.

Авторы:

Издание: Вестник РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.27-32. Библ. 14 назв.
Просмотров: 33