Опыт применения временных коронок в ходе лечения патологической стираемости зубов

Аннотация:

Патологическая стираемость зубов — полиэтиологический процесс, характеризующийся убылью твердых тканей, «обгоняющей» биологический возраст пациента . По разным данным, от 15 до 50% населения земного шара страдают данным заболеванием . Убыль твердых тканей отмечается в области одного, нескольких или всех зубов пациента, а также может приводить к снижению высоты нижней трети лица . Лечение патологической стираемости — сложный многоэтапный процесс . На начальных стадиях патологической стираемости достаточно проведения интенсивной реминерализирующей терапии и динамического наблюдения , но при утрате большого объема тканей каждый пациент требует особого подхода. Перед врачом встает непростая задача: провести реконструктивное протезирование: максимально эффективно восстановить эстетику и функцию зубо-челюстной системы и при этом не спровоцировать развитие ятрогенных заболеваний височно-нижнече-люстного сустава или пародонта. При утрате значительного объема твердых тканей зубов наиболее эффективным методом лечения является установка несъемных ортопедических конструкций. Обычно одномоментное повышение прикуса в пределах 2—3 мм не приводит к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава и в то же время позволяет изготовить ортопедическую конструкцию нормального размера и формы. Однако при одноэтапном лечении в первые недели после протезирования возникает риск развития осложнений различного характера. Это связано в первую очередь с возникновением миотатического рефлекса. Необходимо, чтобы адаптация жевательного аппарата к новым условиям закончилась еще до фиксации постоянных конструкций. До недавнего времени это было возможно только с использованием специальных капп, но сегодня, благодаря разработке достаточно прочных материалов для временного протезирования, появилась еще одна возможность — установить провизорные конструкции с повышением прикуса на весь период адаптации пациента. Срок ношения временных конструкций в таком случае должен составлять не менее 4 недель. За это время происходит перестройка динамического стереотипа, выработка рациональных движений нижней челюсти и угасание миотатического рефлекса. Эстетика улыбки и эффективность жевания значительно улучшаются сразу после установки временных конструкций. Кроме того, исключается необходимость ношения съемной каппы. В этой статье описана методика применения временных коронок на этапе протезирования пациентов с генерализованной патологической стираемостью.

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.20-22. Библ. 7 назв.
Просмотров: 83