Современные подходы к лечению азооспермии методом микро-ТЕСЕ в программе ЭКО/ИКСИ. Обзор литературы. Часть II

Аннотация:

Во второй части обзора, посвященного лечению азооспермии методом микро-ТЕСЕ в программе ЭКО/ИКСИ, рассматриваются вопросы гормональной подготовки пациентов с необструктивной азооспермией (НОА) препаратами ГнРГ, хорионическим и менопаузальными гонадотропинами. Эффективность извлечения сперматозоидов возрастает после использования стимуляции сперматогенеза в течение 6 мес и более. Оценка дополнительных гормональных факторов, таких как ФСГ, АМГ, ингибин-В в сыворотке и семенной плазме, позволяют более точно прогнозировать исхол микроТЕСЕ. Высокий уровень ФСГ не является противопоказанием для микрохирургического извлечения сперматозоидов у мужчин с НОА. Ни уровень ФСГ, ни объем яичек не связаны с результативностью операции. Молекулярно-генетические маркеры остаточного сперматогенеза — гены BSX1, VASA, CLU могут служить предикторами успешного извлечения сперматозоидов при микро-ТЕСЕ у пациентов с НОА. Рассмотрены преимущества методики микродиссекции, техника выполнения операции, включая эмбриологический этап выделения сперматозоидов из тестикулярной ткани, результативность микро-ТЕСЕ в зависимости от патом уфологической картины и осложнения после операции.

Авторы:

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 2013
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.47-60. Библ. 56 назв.
Просмотров: 52