Клинический случай применения канакинумаба у пациента с системным ювенильным идиопатическим артритом

Аннотация:

В статье приведен случай успешного применения препарата моноклональных антител к интерлейкину 1 (канакинумаб) при тяжелом системном варианте ювенильного идиопатического артрита. Лечение канакинумабом в короткие сроки обеспечило снижение клинических и лабораторных показателей активности болезни, повышение качества жизни, развитие стадии неактивной болезни, позволило избежать назначения глюкокортикоидов. Системный артрит — самый тяжелый вариант ювенильного идиопатического артрита (сЮИА), который протекает с широким спектром внесуставных проявлений: фебрильной лихорадкой, миоперикардитом, пневмонитом, полисерозитом. Болезнь характеризуется такими лабораторными изменениями, как анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и сывороточной концентрации С-реактивного белка (СРБ). Больше чем у 1/3 больных развивается деструктивный артрит, приводящий к функциональной недостаточности, прогрессирующей инвалидизации и снижению качества жизни пациентов. У 50% пациентов с сЮИА, несмотря на проводимую терапию нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстраартикулярные проявления, неуклонно нарастает степень инвалидизации. Необходимо отметить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности к синдрому Кушинга, низкорослости, задержке полового развития, надпочечниковой недостаточности, остеопорозу, катаракте и гормонозависимости. Длительный активный воспалительный процесс, цитокиновый шторм у 10% пациентов с сЮИА приводит к развитию такого грозного жизнеугрожающего осложнения, как синдром активации макрофагов.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.111-114. Библ. 13 назв.
Просмотров: 22