К вопросу об оптимизации терапии артериальной гипертензии: комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и диуретика

Аннотация:

Кардиоваскулярная патология является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире и, особенно, в России. Артериальная гипертензия (АГ) - весьма частое патологическое состояние, выявляется в Российской Федерации у 40% и более населения. Недостаточный контроль артериального давления (АД) является причиной 29% смертей ежегодно и обусловливает развитие до 62% цереброваскулярных заболеваний и 49% развития ишемической болезни сердца (ИБС). В ряде клинических исследований было показано, что снижение АД до рекомендуемых значений, в том числе у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к значительному снижению смертности. Весьма часто в клинической практике, и особенно в российской популяции, встречаются как случаи резистентной АГ, например при некоторых симптоматических АГ, нефропатии, так и злокачественное течение эссенциальной АГ. В крупных многоцентровых исследованиях в РФ было показано, что большинство пациентов, обращающихся за помощью в поликлинику, а тем более поступающих в стационар с данным диагнозом, уже имеют АГ высоких степеней тяжести, поражение органов-мишеней, а также сочетание с другими факторами риска, например, с сахарным диабетом (СД), что с самого начала требует комбинированной терапии и лучшего контроля АД. Действительно, более чем в 70% случаев при АГ для достижения оптимального уровня АД требуется комбинированная терапия. Известно, что любой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) оказывает гипотензивное действие у 50-75% больных АГ, а комбинация с другими препаратами повышает эффективность ИАПФ до 75-90%. Уменьшение количества принимаемых таблеток способно улучшить комплаенс пациентов, а некоторые сочетания, такие как ИАПФ/блокатор рецепторов к ангиотензину + диуретик, более эффективны, чем сумма эффектов этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия имеет много преимуществ

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 11.-С.27-31. Библ. 0 назв.
Просмотров: 17