МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ И МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КАК СПОСОБ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕЙ КОРНЯ ЯЗЫКА

Аннотация:

Представлен анализ результатов МРТ и МСКТ у 25 пациентов со злокачественными новообразованиями корня языка, находившихся на лечении в СПб ГБУЗ ГКОД в 2012—2013 г. По результатам исследований проводилось TNM-стадирование: определение распространенности опухолевого процесса, наличия деструкции нижней челюсти, оценка метастатического поражения лимфатического коллектора шеи. Выявлено расхождение в определении TNM-стадии опухоли по клинической картине и данным МРТ, МСКТ. В результате МРТ и МСКТ-анализа изменение Т-стадии в сторону увеличения происходило в 36% случаях, изменение N-стадии в сторону увеличения — в 52% случаев, общая стадия TNM изменялась в сторону увеличения в 40% случаев. Рестадирование опухолевого процесса в сторону увеличения стадии было связано с выявлением распространения опухолевого процесса на глубокие анатомические структуры (скелетные мышцы языка, нижнюю челюсть, крупные сосуды шеи). Значительную трудность в постановке стадии Т по клинической картине составляли опухоли ТЗ (частота ошибок 60%). МСКТ и МРТ являются наиболее эффективными способами диагностики злокачественных опухолей корня языка, что позволяет детально планировать комплексное лечение пациентов сданной патологией. Злокачественные новообразования корня (задней трети) языка отличаются крайне агрессивным течением. Это объясняется близким расположением анатомических структур (валлекулы, надгортанник, нёбные миндалины, боковая стенка ротоглотки), агрессивным инфильтративным ростом в глубину, быстрым метастазированием (корень языка содержит подслизистый лимфатический коллектор — язычную миндалину, входящую в состав лимфатического кольца Вальдейера—Пирогова). Прямому регионарному метастазированию подвержены лимфатические узлы шеи II, III, IV уровней по Роббинсу. Кроме того, пациенты зачастую обращаются за помощью в поздних стадиях заболевания из-за наличия длительного «скрытого» периода болезни, что в значительной мере усложняет лечение

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.57-65. Библ. 15 назв.
Просмотров: 237