Спаечный процесс в брюшной полости: история изучения, классификация, патогенез (обзор литературы)

Аннотация:

В обзоре освещена актуальность проблемы спаечного процесса на данном этапе развития хирургии, механизмы развития и образования спаек в брюшной полости в современном представлении. Спаечная болезнь в малом тазу — проблема оперативной гинекологии, известная врачам со времен Гиппократа. Первые описания спаечного процесса датируются XVI веком (A. Vesalius De Corporis Humani Fabrica In.— 1543). Упоминание спаечной болезни по документированным материалам начинается с сообщения Hunter (1793). Но активным изучением этой проблемы занимаются не более 100 лет. К сожалению, до XX века спаечной болезни уделялось мало внимания, так как после оперативного лечения были тяжелые инфекционные осложнения, большой процент смертельных исходов. С 70-х годов прошлого столетия начала развиваться репродуктология и микрохирургия, стали активно уделять внимание послеоперационным осложнениям, сохранению репродуктивной функции. Уже в этот период хирургия начала руководствоваться принципами аккуратного обращения с тканями. После внедрения в хирургию эндоскопического доступа произошел поворотный момент в гинекологии и в общей хирургии. Эндоскопия получила широкое распространение, но это не всегда имело положительные результаты. Сам принцип эндоскопических операций подразумевал использование бережных методов хирургии, что привело к некоторому пренебрежению в плане профилактики послеоперационных осложнений. Долгое время обсуждался вопрос: является ли эндоскопия менее адгезиогенной, чем лапаротомия. В дальнейшем в разных исследованиях и в опытах на животных было доказано — является. В настоящий момент для контроля спайкообразования широко используется метод контрольной лапароскопии, известный как «second-look», или динамическая лапароскопия.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.7-13. Библ. 38 назв.
Просмотров: 133