Системные и локальные изменения L-селектина и лиганда МЕКА-79 при трубном бесплодии в программах ЭКО/ИКСИ

Аннотация:

Показано, что процент имплантаций и наступления беременности в программах ЭКО/ИКСИ выше у пациенток с низким уровнем L-селектина в сыворотке крови (меньше 1710 нг/мл), в эндометрии (поверхностный эпителий, железы и строма) и высокой экспрессией МЕСА-79 в эндометрии (поверхностный эпителий и железы). При ненаступлении беременности в программах ЭКО/ИКСИ наблюдается высокий уровень L-селектина в сыворотке крови (больше 1710 нг/мл) и в эндометрии (поверхностный эпителий, железы и строма) и низкая экспрессия МЕСА-79 в поверхностном эпителии и в железах. В структуре женского бесплодия наибольший удельный вес (до 60—70%) принадлежит трубно-перитонеальному фактору. Причинами поражения маточных труб могут быть перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (до 55%), диагностические выскабливания, самопроизвольные и искусственные аборты, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, лечебные гидротубации (до 20%), а также наружный генитальный эндометриоз (до 25%). Формирование бесплодия трубного происхождения обусловлено множеством факторов воспалительного стресса: инфекционными агентами, оперативными вмешательствами на органах малого таза, спаечным процессом в малом тазу, а также сопутствующей гинекологической патологией (наружный генитальный эндометриоз, миома матки). Данные факторы оказывают непосредственное влияние на репродуктивную функцию, препятствуя наступлению беременности. При проведении программы ЭКО эффективность программы достигает 41%. Несмотря на выделение факторов, формирующих бесплодие трубного происхождения, и исключение их влияния, эффективность программы ЭКО не повышалась. Морфологическая характеристика эмбриона остается одним из основных методов оценки качества его клеток в практике ЭКО/ИКСИ ввиду быстроты и низкой стоимости метода. Данный метод имеет ограниченное прогностическое значение, так как не отражает функциональный статус эмбриона. Эти результаты послужили стимулом к пересмотру существующих систем оценки и дополнению их данными исследований в области изучения продуктов метаболизма и экспрессии эмбриона.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.43-50. Библ. 19 назв.
Просмотров: 32