СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АРТРОСКОПИЧЕСКОГО ТЕНОДЕЗА СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА (МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

В ходе мультицентрового исследования проведено сравнение отдаленных (12—14 мес после операции) результатов применения различных методик тенодеза — суб- и супрапекторального с фиксацией интерферентными и якорными фиксаторами в лечении 56 больных в возрасте до 50 лет. Решение о включении пациента в настоящее исследование принималось интраоперационно при обнаружении патологии вращательной манжеты и определении показаний для выполнения тенодеза сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Для оценки использовали шкалу Constant — Murley и опросник SF-36. Установлено статистически высоко значимое (р<0,000001) улучшение послеоперационных показателей по сравнению с предоперационными вне зависимости от использованной методики тенодеза. Перемещение точки фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча как метод лечения повреждений сухожилия был впервые описан R. Lippmann в 1943 г., но активно стал применяться лишь последние 10—15 лет. Для фиксации сухожилия предложены различные техники, из них наиболее употребимыми можно назвать техники Froimson — Oh и Hitchcock — Bechtol. Развитие артроскопии и появление современных конструкций, предназначенных для фиксации мягкотканных структур к кости, сделали возможным малоинвазивное выполнение подобных операций. Так, для фиксации сухожилия может быть использован интерферентный винт или анкерный фиксатор, причем каждый хирург отдает предпочтение какой-то одной методике. Зоны фиксации при тенодезе сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча можно разделить на субпекторальные и супрапекторальные. К сожалению, некоторые аспекты применения тенодеза сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча остаются неясными. Так, например, до сих пор не представлено убедительных доказательств преимуществ той или иной методики тенодеза. Цель исследования: провести сравнительный анализ отдаленных результатов использования различных методик перемещения точки фиксации (тенодеза) сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и оценить эффективность этого вмешательства у пациентов, подвергшихся артроскопическому оперативному лечению по поводу повреждений вращательной манжеты плеча.

Авторы:

Издание: Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.41-44. Библ. 11 назв.
Просмотров: 140