Особенности возрастного патоморфоза непсихотических депрессивных расстройств

Аннотация:

При обследовании 333 пациентов от 18 до 75 лет был выявлен выраженный клинический полиморфизм симптоматики депрессии в разные возрастные периоды. С учетом возрастного фактора выделены 3 типа распределения симптоматики: первый — обычный, характерный для «ядерных» симптомов депрессии, развивающейся в среднем возрасте; второй — бимодальный, присущий неспецифическим проявлениям депрессии, с пиками в 26—35 и в 46—55 лет; третий — не зависящий от возрастного фактора. Описана последовательность их преобладания в клинической картине депрессии на протяжении жизни: апатическая депрессия сменяется тоскливой, затем истерической и астенической и в последующем — ипохондрической. Многообразие психопатологического проявления депрессии с разной степенью синдромологической сложности требует дифференциации с учетом определенных факторов в их происхождении. В этом аспекте представляется перспективным проведение соответствующего анализа роли возрастного фактора, отражающего сложное сочетание биологических и социально-психологических воздействий. Многие авторы обращали внимание на различие жалоб пациентов с депрессией в определенных возрастных группах. Так, J. Gallo и соавт. подчеркивали характерные для пациентов старше 65 лет жалобы на нарушения сна, астению и суицидальные мысли и практически не встречающиеся жалобы на снижение массы тела, отсутствие аппетита и ажитацию. По мнению Н. Koenig и соавт., большое депрессивное расстройство в молодом возрасте отличается преобладанием таких типичных для депрессии симптомов, как снижение настроения, потеря интереса к окружающему, суицидальные мысли, чувство вины или нежелание быть обузой для своей семьи, тогда как в пожилом возрасте — это не только потеря интересов, но и жалобы на нарушения сна и ипохондрию, т.е. симптомы, не специфичные для депрессивного расстройства. J. Newmann и соавт. сравнивали клинические особенности депрессивного расстройства у 368 женщин, разделив их на две группы по возрастному признаку — от 51 года до 65 лет и от 66 до 92 лет.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 11.-С.7-13. Библ. 14 назв.
Просмотров: 40