Эпидемиология болезни Паркинсона

Аннотация:

Болезнь Паркинсона (БП) — наиболее часто встречающееся нейродегенеративное заболевание. На ее долю приходится 60—80% всех случаев паркинсонизма. С учетом увеличения доли пожилых людей, а также улучшения медицинской помощи больным БП, в ближайшие 20—30 лет следует ожидать роста распространенности заболевания. Предполагается, что общая численность больных БП возрастет с 4,1 млн в 2005 г. до 8,7 млн в 2030 г. Наибольший прирост ожидается за счет стран Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, Африки. Так, доля китайских пациентов с БП в общей структуре распространенности возрастет с 48% (2005 г.) до 57% в 2030 г. Распространенность БП в США и странах ЕС останется примерно на том же уровне . БП встречается практически во всех этнических группах, однако считается, что больше подвержены этому заболеванию представители кавказской расы. Самые низкие показатели распространенности отмечаются в Ливии — 31,4, Эфиопии — 7, Танзании — 20, Нигерии — 58—67 на 100 000 населения, что объясняется меньшей генетической предрасположенностью негроидной расы. Исследование заболеваемости афроамериканского населения в США не выявило четкой зависимости показателя распространенности от расовой принадлежности. Рядом исследователей этот факт объясняется модификацией наследственной предрасположенности, факторами внешней среды. В Европе средняя распространенность БП выше и составляет 108—257 случаев на 100 000 населения. В старшей возрастной группе (старше 65 лет) распространенность увеличивается в 6—10 раз и составляет 1289—1500 на 100000 населения . Распространенность БП варьирует не только в зависимости от континента, но даже в пределах одной страны, что определяется генетическими факторами, влиянием окружающей среды, методологией и дизайном исследования. Наиболее точный метод определения эпидемиологических показателей — сплошное исследование («door-to-door»), основанное на скрининге популяции с последующим уточнением и подтверждением диагноза, позволяющее выявить ранее не диагностированные случаи на ранних стадиях. Разновидностью метода является одномоментное исследование, проводимое в фиксированный промежуток времени на ограниченной популяции. Количество сплошных исследований в структуре эпидемиологических исследований невелико, что объясняется их трудоемкостью. Чаще используют оценку обращаемости в медицинские учреждения, но в этом случае показатели распространенности и заболеваемости во многом зависят от активности населения и нередко бывают занижены . За последнее десятилетие выполнено несколько исследований с оценкой изменения распространенности БП за определенный временной промежуток. Так, в сплошном исследовании, проведенном в японском в городе Yonago , отмечено увеличение цифр стандартизированной распространенности, которая в 1980 г. составила 145,8, в 1992 г. — 147,0, а в 2004 г. — 166,8 больных на 100 000 населения. Рост показателей прежде всего объясняется старением населения. В США и Великобритании, напротив, не было выявлено изменений распространенности БП за 30 лет . Распространенность БП напрямую связана с возрастом. В исследовании, проведенном в Испании , ее распространенность в возрастной группе 80—84 года составила 3247 на 100 000 населения (3,2%), а среди более молодых пациентов — 1,5—1,9% .

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.81-88. Библ. 61 назв.
Просмотров: 91