ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ В ТЕСТЕ ИМПЕДАНСОМЕТРИЧЕСКОЙ АГРЕГОМЕТРИИ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Аннотация:

Проведено исследование чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) методом импедансной агрегометрии в тесте in vitro у 39 больных геморрагическим инсультом. Показано, что лишь у 50% больных геморрагическим инсультом гипоагрегантное действие АСК in vitro соответствует уровню аналогичного снижения агрегации под влиянием препарата у здоровых лиц. При кластерном анализе у 57,9% больных была выявлена гиперагрегация, при этом показана эффективность АСК в in vitro тесте, а у 42,1% больных выявлена исходная гипоагрегация. У 23% больных относительная чувствительность к АСК была определена как высокая, что увеличивает риск возникновения геморрагий. Данные свидетельствуют, что результаты теста с АСК in vitro могут использоваться для индивидуальной коррекции терапии при гиперагрегации для предупреждения формирования очагов ишемии, а при гипоагрегации для исключения повторных геморрагий. Геморрагические инсульты представляют разнородную группу патологических состояний и подразделяются на паренхиматозные кровоизлияния, нетравматические субарахноидальные, субдуральные гематомы и внутрижелудочковые кровоизлияния. Установлено, что ведущая роль в развитии инсульта далеко не всегда принадлежит только структурным изменениям сосудистого русла, но в значительной мере определяется также гемореологическими сдвигами и расстройствами в функционировании системы гемостаза. Поэтому антиагрегантная терапия является эффективным звеном в профилактике появления ишемических очагов в головном мозге при геморрагическом инсульте. Антиагрегантные средства, наряду с тромболитическими, остаются краеугольным камнем лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а внутримозговые кровоизлияния являются наиболее серьезным осложнением их использования. Вместе с тем, в исследованиях на животных и на моделях in vitro получены доказательства нарушения функции тромбоцитов на фоне антиагрегантной терапии, что может определять повышенный риск возникновения внутричерепных гематом. Оптимальным решением повышения эффективности и безопасности дезагрегационной терапии могло бы стать исследование агрегации тромбоцитов у пациентов при поступлении в стационар в связи с кровоизлиянием в головной мозг. Цель: изучить особенности функциональной активности тромбоцитов и их чувствительности к ацетилсалициловой кислоте методом импедансной агрегометрии у больных с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.17-21. Библ. 9 назв.
Просмотров: 27