Сопоставление данных компьютерной томографии и бактериологических методов исследования при осложненных формах первичного туберкулеза у детей и подростков

Аннотация:

Цель исследования - установить причины бактериовыделения при осложненном течении первичного туберкулеза у детей и подростков путем сравнения данных компьютерной томографии (КТ) и результатов бактериологических методов исследования. Материалом исследования послужили данные 36 детей и подростков с осложненными формами первичного туберкулеза, из них 14 - с бактериовыделением (1-я группа) и 22 - без такового (2-я группа). Всем детям и подросткам проведены КТ и бактериологические методы исследования, включающие метод люминесцентной микроскопии и посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка на наличие микобактерий туберкулеза. В результате в группе детей и подростков с бактериовыделением преобладал туберкулезный процесс с сочетанием поражения легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов. В 50% случаев бактериовыделение было выявлено при первичном туберкулезном комплексе, в 14,3% - при генерализованном туберкулезном процессе с поражением нескольких органов и систем, в 7,1% - при казеозной пневмонии. В 28,6% случаев бактериовыделение сочеталось с туберкулезным поражением внутригрудных лимфатических узлов. В 1-й группе наблюдения всем детям были проведены посев мокроты и метод люминесцентной микроскопии. При этом наиболее результативным бактериологическим методом был посев мокроты, при использовании которого в 78,6% случаев были обнаружены микобактерии туберкулеза, методом люминесцентной микроскопии микобактерии выявлены всего в 35,7% случаев. У детей и подростков без бактериовыделения туберкулезный процесс в 72,7% случаев локализовался во внутригрудных лимфатических узлах, без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. У остальных 27,3% КТ-картина изменений соответствовала первичному туберкулезному комплексу, при этом в 54,5% случаев туберкулезный процесс протекал с лимфогенной диссеминацией, а в 22,7% - с бронхолегочным поражением. Во 2-й группе посев мокроты был использован только у 36,4% детей и подростков, метод микроскопии -у всех. При выявлении по данным КТ распространенных форм первичного туберкулеза с сочетанным поражением легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов, при наличии деструктивных изменений в легких, поражении патологическим процессом нескольких органов и систем для установления этиологии имеющихся изменений необходимо применять все методы бактериологического исследования, включая культуральные и молекулярно-генетические.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.16-21. Библ. 6 назв.
Просмотров: 32