Предоперационная эмболизация воротной вены у больных злокачественными опухолями печени

Аннотация:

Оценить эффективность предоперационной эмболизации правой ветви воротной вены для индуцирования гипертрофии остающейся части печени и уменьшения риска послеоперационной печеночной недоточности. За 1997-2012 гг. предоперационная эмболизация воротной вены выполнена 46 пациентам с большим, потенциально резектабельным первичным (n = 14) или метастатическим раком печени (n = 32). В качестве эмболизатов использовали липиодол, цианоакрилатный клей, этанол, гемостатическую губку, металлические спирали. КТ с измерением объема остающейся части печени осушествляли до и через 3-4 нед после эмболизации. Серьезных осложнений процедуры не было. По данным КТ объем остающейся части печени: личился в среднем на 39% (15—80%) и составил 42% (32-50%). Оперировано 37 больных. Правосторонняя расширенная правосторонняя гемигепатэктомия выполнена 32 (70%) пациентам. Летальность составила 3%. В остальных наблюдениях признаков тяжелой печеночной недостаточности не было. В 5 наблюдениях при резектабельном поражении печени ограничились диагностической лапаротомией. Не оперированы 9 боль ввиду недостаточного объема остающейся части печени, выявленных новых внутрипеченочных метастазов или местного рецидива колоректального рака. Предоперационная эмболизация правой ветви воротной вены является хорошо переноси и безопасной процедурой, снижающей риск печеночной недостаточности после обширной резекции печени. Серьезной проблемой является предотвращение дальнейшего внутри- и внепеченочного метастазирования в период ожидания операции.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.36-44. Библ. 40 назв.
Просмотров: 54