Синдром острого повреждения почек при интраабдоминальной гипертензии у пациентов септическим шоком

Аннотация:

Проведено проспективное, исследование, в которое было включено 127 пациентов септическим шоком (СШ). Цель исследования: выявить частоту и причины развития синдрома острого повреждения почек (СОПП) у данной группы больных. Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от величины интраабдоминальной гипертензии (ИАГ), уровень которой фиксировался через 6 часов от начало ранней целенаправленной терапии. В первую группу включены 47(37%) пациентов, у которых уровень ИАГ превышал 20 (18; 35) мм рт. ст. Вторую группу образовали 80 (63%) больных с уровнем ИАГ 17 (8,5; 19) мм рт. ст. Первая стадия СОПП (согласно критериям AKIN) была диагностирована у 40 (85%) пациентов 1 группы и у 9 (11%) больных 2 группы (/2 = 63,691; р=0,01). Вторая стадия СОПП у 5(11%) пациентов 1 группы и у 67 (84%) больных 2 группы. Анализ качественного состава инфузионной программы показал, что у 85% пациентов 1 группы был применен 0,9% раствор хлористого натрия, у 71% больных 2 группы сочетание ГЭК130/0,4 и 0,9% раствор хлористого натрия в соотношениях 1:1 или 1:2. Таким образом, одной из ведущих причин развития СОПП у пациентов септическим шоком является не ИАГ, а использование в программе ранней целенаправленной терапии растворов крахмала.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.70-73. Библ. 24 назв.
Просмотров: 22