Эффективность выполнения профилактической ангиопластики коронарных артерий у больных с инфарктом миокарда: результаты рандомизированного исследования PRAMI (Preventive Angioplasty in Acute Myocardial Infarction)

Аннотация:

У больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и поражением многих коронарных артерий (КА) чрескожное вмешательство на коронарных артериях (ЧВКА) в пораженном участке КА, кровоснабжающей зону инфаркта одновременно с выполнением профилактического ЧВКА в стенозированных участках КА, не кровоснабжающих зону инфаркта, приводило к статистически значимому снижению риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с выполнением изолированного вмешательства только на КА, кровоснабжающих зону инфаркта. Выполнение экстренного чрескожного вмешательства на коронарных артериях (ЧВКА) с восстановлением кровотока в коронарной артерии (КА), кровоснабжающей зону инфаркта (КА-КЗ И), эффективно для лечения больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (OHMnST). Однако у таких больных могут быть гемодинамически значимые стенозы КА, не кровоснабжающих зону инфаркта, но эффективность выполнения ЧВКА в таких артериях для профилактики осложнений заболевания сердца оставалась неизвестной. По мнению некоторых врачей, стенозирование в КА, не кровоснабжающих зону инфаркта, может приводить к развитию осложнений заболевания сердца, которые можно предотвратить с помощью профилактического ЧВКА в период выполнения вмешательства в КА-КЗИ. Другие врачи считают, что применение лекарственной терапии, включая антиагреганты, гиполипидемические и антигипертензивные средства, достаточно для предупреждения таких осложнений, а риск, связанный с выполнением профилактического ЧВКА, превышает возможные преимущества.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.5-9. Библ. 21 назв.
Просмотров: 15