Хирургическое лечение деструктивных форм острого холецистита у больных старше 80 лет

Аннотация:

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с желчнокаменной болезнью старческого возраста. С 2007 по 2012 г. по поводу деструктивных форм острого холецистита оперировано 267 пациентов в возрасте 80-96 лет. Женщин было 65,9%, мужчин - 34,1% (ср. возраст 85,7 лет). Сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС, сахарный диабет и др.) выявлены у всех больных. С острым флегмонозным холециститом оперирован 121 (45,3%) пациент, с гангренозным холециститом — 123 (46%), с перфоративным — 23 (8,6%). Желчнокаменная болезнь была осложнена механической желтухой у 60 (22,47%) пациентов, локальным перитонитом — у 78 (29,3%). Большинство больных оперированы в течение 48 ч госпитализации после общепринятой предоперационной подготовки. Осложнения в послеоперационном периоде отмечены у 3,5% больных. Умерли 17 пациентов (6,36%). Неблагоприятные исходы отмечены у больных с запущенными и осложненными процессами (разлитой перитонит, печеночно-почечная недостаточность). Морфологическую основу интоксикационного синдрома и полиорганной недостаточности составляют гнойно-деструктивный процесс в желчном пузыре и гнойные осложнения острого холецистита. Наиболее целесообразным является раннее хирургическое вмешательство традиционным доступом в течение 24-48 ч.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.78-82. Библ. 13 назв.
Просмотров: 41