Предпосылки к проведению рандомизированного исследования SIGNIFY (Study assessInG the morbidity-mortality beNefits of the If inhibitor ivabradine in patients with coronarY artery disease) и его основные характеристики

Аннотация:

Предпосылки к выполнению исследования У больных со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС) повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) обусловливает ряд отрицательных физиологических эффектов, каждый из которых влияет на развитие и прогрессирование этого заболевания. Увеличение ЧСС сопровождается несоответствием между доставкой кислорода к миокарду и его потребностями с увеличением потребления кислорода и уменьшением продолжительности перфузии. Такие эффекты могут обусловливать развитие ишемии, которая проявляется либо стенокардией, либо инфарктом миокарда (ИМ). Помимо развития ишемии миокарда повышенная ЧСС может оказывать прямое отрицательное влияние на состояние сосудистой стенки за счет усиления действия гемодинамических факторов, которые оказывают отрицательное влияние на стенку артерий за счет увеличения ее цикличного напряжения. Действие такого фактора приводит к увеличению жесткости артерий и способствует развитию атеросклероза. Установлено, что повышенная ЧСС сопровождается увеличением риска разрыва атеросклеротических бляшек (АСБ) в коронарных артериях, возможно, за счет того, что повышенная ЧСС обусловливает низкое напряжение сдвига на эндотелии, которое относится к важным местным факторам развития и прогрессирования атеросклероза и трансформации стабильных АСБ в АСБ, которые подвержены разрыву. Длительное снижение напряжения сдвига на эндотелии может приводить к распространению ремоделирования сосудов и прогрессированию развития АСБ с интенсивным накоплением в них липидов, воспалением и истончением ее покрышки.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.35-40. Библ. 25 назв.
Просмотров: 25