НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ ГРИБКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЮ

Аннотация:

У больных с гемобластозами инфекционные осложнения являются главной причиной летальности. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, относят длительное применение антибактериальных препаратов, нарушения иммунитета, применение кортикостероидов, нейтропению, центральные венозные катетеры. Встречаемость такой инфекции доходит до 20%. По другим данным, грибковые инфекции наблюдаются у 70% у больных с гемобластозами, а летальность достигает 40% случаев. Трудности ранней диагностики грибковой инфекции, невысокая эффективность терапии генерализованных процессов — причины высокой летальности. Число используемых в лечебной практике противомикотических препаратов невелико, и все они имеют те или иные недостатки (токсичность, узкий спектр действия, высокая стоимость). В течение многих лет проводятся работы по изучению возможности профилактического использования противогрибковых препаратов у пациентов с высоким риском грибковой инфекции. Одними из основных возбудителей грибковой инфекции у детей с онкологическими заболеваниями после проведенной полихимиотерапии являются грибы рода Candida, наиболее частым представителем которых является Candida albicans. Как и описывалось ранее, факторами, способствующими развитию инвазивных кандидозов, являются кортикостероиды, антибиотики широкого спектра действия, мукозиты, длительная нейтропения. Смертность при инвазивных кандидозах достигает 60%. Значительая роль в развитии грибковой инфекции принадлежит Aspergillus spp., являющейся одной из причин смерти больных с нейтропенией и чаще всего высеваемой у больных с длительной нейтропенией, при использовании глюкокортикоидов или других препаратов, обладающих иммуносупрессией, а также при хронической болезни РТПХ. За возникновение инвазивных аспергиллезов чаще всего ответственны Aspergillus fumigatus и flavus.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.43-46. Библ. 11 назв.
Просмотров: 50