ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ И ЭКЛАМПСИЯ -КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА

Аннотация:

Цель исследования. Изучение клинических и иммуноморфологических особенностей тяжелых форм преэклампсии и эклампсии. Материал и методы. Ретроспективный анализ 176 историй беременности и родов, патологоана-томических протоколов вскрытий погибших от тяжелой преэклампсии и ее осложнений в Москве, Московской области и отдельных регионах России. Иммуногистохимическое исследование, направленное на визуализацию NSE в органах и тканях 8 женщин, погибших от эклампсии. Результаты. Смерть пациенток при тяжелой преэклампсии/эклампсии связана с развитием полиорганной недостаточности (почти в 50%), отека головного мозга (72,7%), острого ДВС-синдрома и массивных кровотечений (55,7%); при этом клиническая оценка, проводимая врачами акушерами-гинекологами, соответствовала истинной тяжести лишь в 58,5%. Патоморфологические изменения в органах-мишенях свидетельствуют о генерализованном повреждении эндотелия сосудов (вплоть до тотального «слущивания» эндотелиоцитов), включая сосуды гематоэнцефалического барьера, что подтверждает наличие его «прорыва». Обнаружение NSE во всех органах-мишенях подчеркивает специфический характер нарушений при преэклампсии и эклампсии. Заключение. Для практического акушерства требуется создание документов, регламентирующих применение единой терминологии, классификации, критериев оценки степени тяжести и тактики ведения женщин группы высокого риска в отношении преэклампсии и эклампсии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.34-40. Библ. 21 назв.
Просмотров: 66