ВЛИЯНИЕ АНТРОПОГЕННЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА МАССУ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Цель исследования. Изучение взаимосвязи между пренатальной экспозицией свинца (РЬ) и кадмия (Cd) и малой массой тела новорожденных. Материал и методы. В популяционное одномоментное исследование были рекрутированы 242родильницы, отобранные случайным образом из популяции беременных женщин г. Читы, родившие на сроке более 32 недель гестации: группа 1 (п=108) — пары мать-новорожденный с малой массой тела новорожденных (ММН), группа 2 (п=134) - пары мать-новорожденный с нормальной массой тела новорожденных (НМЛ) для соответствующего гестационного возраста. Критериями включения были возраст от 20 до 40лет и проживание в регионе не менее 5лет. Исследование РЬ и Cde моче пар мать-новорожденный производилось методом атомной абсорбционной спектрометрии. Первичной конечной точкой стал пороговый уровень Pb/Cd в моче женщин и их детей в зависимости от выявления ММН. Вторичными конечными точками были: средние значения уровня РЬ и Cd в моче женщин и детей в сравниваемых группах, корреляционная зависимость между Pb/Cd в моче в парах мать/ ребенок и массой тела новорожденных, а также скорректированное отношение шансов (ОШкор) развития ММН в зависимости от уровня РЬ и Cd в моче исследуемых пар. Результаты. В группе с ММН была выявлена более высокая концентрация РЬ в моче родильниц и новорожденных и Cd в моче новорожденных (р<0,0001). Содержание Cd в моче родильниц не отличалось значимо между группами (р=0,1468). Наблюдалась значимая отрицательная корреляционная связь между содержанием РЬ в моче родильниц и их детей и массой тела новорожденных (г=-0,5954, г=-0,6369 соответственно, р<0,01), а также между содержанием Cd в моче новорожденных и их массой тела (г=-0,8745, р<0,01). Содержание Cd в моче женщин не коррелировало с массой тела новорожденных. ROC-анализ с площадью под кривой (AUC) 0,802 определил пороговое значение концентрации РЬ в моче женщин в зависимости от развития ММН, который составил 0,0055 мг/л, в моче новорожденных — 0,0059 мг/л. Пороговое значение концентрации Cd в моче новорожденных составило 0,0057 мг/л с AUC — 0,787. Пороговое значение концентрации Cd в материнской моче составило 0,0035мг/л с AUC — 0,807. Заключение. Более высокая концентрация РЬ и Cd в моче новорожденных детей, а также РЬ в моче их матерей связана с повышенным риском рождения детей с ММН.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.58-64. Библ. 26 назв.
Просмотров: 26