Влияние котрансплантации мезенхимальных стволовых клеток на восстановление гемопоэза и частоту развития острой реакции «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей

Аннотация:

Целью исследования явилось изучение влияния котрансплантации мезенхимальных стволовых клеток (МСК) на приживление трансплантата и частоту развития острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) в раннем посттрансплантационном периоде при выполнении аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) у детей. В простое рандомизированное исследование были включены 22 пациента в возрасте 3-18 лет, из них 10 пациентов получили аллогенную ТГСК и котрансплантацию МСК в средней дозе 1,56±0,4 х 10 в 6 степени/кг (1-я группа), а 12 пациентов - аллогенную ТГСК без использования МСК (2-я группа). Пациенты обеих групп были сопоставимы по нозологическим формам, возрасту, полу, типу донора, режимам кондиционирования, профилактике РТПХ и составу трансплантата. МСК получали из костного мозга доноров. Восстановление кроветворения оценивали по критериям Европейской группы трансплантации клеток периферической крови и костного мозга (European Group for Blood and Marrow Transplantation). Восстановление лейкоцитов и нейтрофилов после аллогенной ТГСК статистически значимо быстрее происходило у пациентов, получивших МСК: у пациентов 1-й группы лейкоциты восстановились на 12-30-е сутки (медиана 16,5 сут), нейтрофилы - на 12-30-е сутки (медиана 19 сут), у пациентов 2-й группы -на 15-38-е (медиана 24 сут) и 16-40-е сутки (медиана 25 сут) соответственно (р<0,05 для обеих групп сравнения). Кроме того, восстановление тромбоцитов (более 20,0 х 10 в 9 степени/л) в 1-й группе пациентов произошло на 10-54-е сутки (медиана 17 сут), во 2-й группе - на 15-150-е сутки (медиана 25 сут; р=0,061). У пациентов 1-й группы не наблюдалось острой РТПХ 2-4-й степени тяжести, тогда как во 2-й группе это осложнение развилось у 5 (41,7%) пациентов (р=0,02). Таким образом, исследование показало, что котрансплантация МСК приводит к ускорению восстановления кроветворения после аллогенной ТГСК и предотвращает развитие тяжелых форм острой РТПХ в раннем посттрансплантационном периоде.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.13-18. Библ. 22 назв.
Просмотров: 45