Опыт применения неларабина при рецидивирующем/рефрактерном течении острого лимфобластного лейкоза у детей: собственные клинические наблюдения

Аннотация:

Неларабин (Атрианс, «ГлаксоСмитКляйн», Великобритания) - пролекарство 9-бета-D-арабинофуранозилгуанина, аналога дезоксигуанозина, способного специфически воздействовать на Т-клетки. Использование неларабина позволяет достичь ремиссии у пациентов с рефрактерным течением, рецидивами или прогрессией Т-клеточного острого лимфобластного лейкоза, Т-клеточной лимфобластной лимфомой. В статье приводится описание успешного использования неларабина у 1 пациента с первично-рефрактерным течением Т2-варианта острого лимфобластного лейкоза и у 1 пациента с очень ранним комбинированным рецидивом билинейного острого лейкоза. Показана эффективность неларабина как в качестве монотерапии (5 введений в дозе 650 мг/м2), так и в комплексе с другими химиопрепаратами. Несмотря на возникновение нейротоксичности, использование неларабина явилось единственным способом достижения клинико-гематологической ремиссии у обоих пациентов и позволило выполнить в дальнейшем трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), терапия Т-клеточного ОЛЛ (Т-ОЛЛ) до сих пор представляет определенные трудности ввиду высокой частоты первично-рефрактерного течения заболевания, а также рецидивов на фоне или сразу после окончания химиотерапии, поэтому поиск новых методов лечения таких пациентов является крайне важным. До настоящего времени единственным методом лечения пациентов с рефрактерным течением и рецидивами Т-ОЛЛ остается трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), однако для ее успешного выполнения необходимо достижение полной ремиссии. Одним из способов достижения ремиссии у детей с Т-ОЛЛ стало применение неларабина (Атрианс, «ГлаксоСмитКляйн», Великобритания) - антиметаболита, 9-бета-D-арабино-фуранозилгуанина (ара-Г), аналога дезоксигуанозина, способного специфически воздействовать на Т-клетки. Неларабин можно использовать у пациентов (у детей и взрослых) с первично-рефрактерным течением, рецидивами или прогрессией Т-ОЛЛ, Т-клеточной лимфобластной лимфомы (Т-ЛБЛ) после двух и более предшествующих курсов химиотерапии. Препарат был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration - FDA) в 2005 г.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.38-41. Библ. 2 назв.
Просмотров: 102