Возможности низкочастотной ультразвуковой кавитации в восстановлении эндометрия у пациенток с неразвивающейся беременностью в анамнезе

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность применения ультразвукового кавитационного орошения полости матки для восстановления эндометрия у женщин после прерывания регрессирующей беременности. Пациенты и методы. Обследованы 58 женщин репродуктивного возраста после прерывания регрессирующей беременности в первом триместре. В комплексе терапии использовали кавитационное ультразвуковое орошение полости матки физиологическим раствором. Курс составлял 5 процедур длительностью 3-5 мин. Проведено гистологическое исследование соскоба из полости матки до орошения и в раннюю фазу пролиферации следующего цикла, ПЦР в режиме реального времени, исследование белков острой фазы и уровня цитокинов в крови методом иммуноферментного анализа. Результаты исследования. Проведение ультразвуковой кавитации способствовало нормализации биоценоза половых путей за счет снижения уровня облигатных анаэробов (3,32 ± 0,56 г-экв/мл против 1,89 ± 0,28 г-экв/мл Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, p < 0,05 в первой группе и 3,51 ± 0,15 г-экв/мл против 2,24 ± 0,11 г-экв/мл Atopobium vaginae, р < 0,01 во второй группе) без изменения уровня лактобактерий (5,2 ± 1,26 г-экв/мл до орошения против 5,7 ± 1,88 г-экв/мл после орошения в первой группе, р > 0,05 и 3,9 ± 2,37 г-экв/мл против 4,8 ± 2,4 г-экв/мл во второй группе, р > 0,05). После кавитации отмечено снижение уровня провоспалительных цитокинов в сыворотке крови: ИЛ-1 (6,11 ± 1,1 и 1,44 ± 0,12 пг/мл, р < 0,01), ИЛ-6 (5,52 ± 0,04 и 0,68 ± 0,11пг/мл, р < 0,001), ФНО-а (4,98 ± 2,73 и 2,89 ± 1,36 пг/мл, р < 0,01), ИФН-у (24,2 ± 8,24 и 5,66 ± 1,34 пг/мл, р < 0,01) ИЛ-1 - в 4,2 раза, ИЛ-6 - в 8,1 раза, ФНО-а -в 1,7 раза и ИФН-у - в 4,4 раза. У 66,7% женщин первой группы после процедуры удалось добиться восстановления гистологической картины эндометрия до полного соответствия фазе менструального цикла без признаков лимфоид-ной инфильтрации стромы. Заключение. Использование метода кавитационного орошения полости матки у женщин с регрессирующей беременностью приводит к восстановлению морфофункциональной структуры эндометрия, снижению локального уровня первичных медиаторов воспалительного ответа, нормализации микробиоты половых путей без воздействия на уровень лактобактерий.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.14-18. Библ. 11 назв.
Просмотров: 373