Клинико-диагностические маркеры гиперпластических процессов и рака эндометрия

Аннотация:

Цель. Оценить значимость клинических, биохимических и гистологических методов, а также молекулярных маркеров в диагностике и прогнозе гиперпластических и неопластических процессов эндометрия. Пациенты и методы. В исследование были включены 55 женщин с подтвержденным гиперпластическим/неопластическим процессом эндометрия. Возраст пациенток варьировал от 17 до 76 лет. Биологический материал для гистологического и генетического исследования был получен после гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) или гистерэктомии. Все биологические образцы изучали на выявление гиперметилирования генов MLH1, RASSF и р)6-промоторов в трех основных группах: 1-я - гиперплазия эндометрия (ГПЭ) без атипии (30 больных), 2-я - атипическая гиперплазия и/или аденоматозный полип (15 больных) и 3-я - аденокарцинома (10 больных). Результаты. Применение ковариационного анализа в данном исследовании позволило установить диагностическую ценность различных факторов (возрастных; анамнестических, клинических, лабораторных) в процессе постановки диагноза. Из всех рассмотренных предикторов, имеющих вероятное влияние на зависимую выборку, максимальный показатель (F = 9,88) имел лишь фактор выявления маркеров метилитрования генов-супрессоров (р < 0,00). Наиболее часто метилированные гены-супрессоры (RASSF, MLH, р16) обнаруживались в группах 2 и 3 (5, 10 и 14 случаев соответственно в 1-3-й группах). Наиболее часто определялся маркер RASSF (27,27% случаев), реже р16 - 21,81%, наиболее редко - MLH1 (3,64%). Различия в частоте выявлении маркеров RASSF и р16 по сравнению с маркером MLH1 были статистически достоверны (р = 0,00). Частота обнаружения RASSF в 3-й группе достоверно отличалась от таковой у больных с гиперплазией без атипии (1-я группа). Маркер р16 с одинаковой частотой выявлялся у пациенток групп 2 и 3, статистически реже встречаясь у больных группы 1. Наиболее редко - в двух случаях - у пациенток группы 3 определялся маркер MLH1. Заключение. Выявление маркеров аномального метилирования генов-супрессоров опухолевого роста повышает качество диагностики неоплазий и ГПЭ с высоким потенциалом злокачественности. Наибольшая встречаемость маркеров RASSF и р16 у пациентов с атипичной ГПЭ определяет их основную роль в диагностике данных состояний.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.25-29. Библ. 12 назв.
Просмотров: 42