Факторы риска и методы прогнозирования индуцированных кератэктазий

Аннотация:

Выявление факторов риска развития послеоперационных кератэктазий с использованием корнеотопографа Pentacam Oculus. Обследовано 17893 пациентов. Прооперировано методом LASIK 16779 глаз, методом ФРК - 1114 глаз по поводу первичной миопии и гиперметропии.а также вторичных аметропий различного происхождения. За весь период исследования кератэктазию наблюдали только на 9 глазах с миопией, оперированных методом LASIK, что составило 0,05% от общего числа выполненных операций. LASIK проводили по стандартной методике с использованием установки «Nidek ЕС-5000 СХ II» (Япония) с формированием роговичного лоскута при помощи автоматического микрокератома Nidek «МК-2000» (Япония). Основной причиной кератэктазии является скрытый кератоконус, характеризующийся увеличением кривизны роговицы в нижних и центральных отделах с истончением ее стромы Всем пациентам с кератэктазиями, а также всем пациентам с факторами риска, такими как тонкая (<520 мкм), крутая (>44.0 D.) роговица и амблиопия неясного генеза, помимо стандартного офтальмологического обследования, проводили дополнительное исследование роговицы с помощью трехмерной фоторегистрации с помощью Шеймпфлюг камеры прибора Pentacam (США). С помощью прибора Pentacam (США) у всех пациентов с кератэктазией выявлено резкое увеличение кривизны задней и передней поверхности роговицы в центральной зоне с уменьшением ее толщины. Дооперационное обследование пациентов с выщеперечисленными факторами риска позволило выявить субнормальное увеличение кривизны задней поверхности роговицы в центре при нормальных значениях передней поверхности с минимальными или средними значениями при пахиметрии в 8,8% случаев, что послужило основанием к отказу от рефракционной операции и обусловило необходимость динамического наблюдения. Основной причиной развития индуцированной кератэктазии является наличие субклинического (фрустрированного) кератоконуса, выявление которого возможно при исследовании кривизны задней поверхности роговицы с использованием прибора Pentacam Oculus (США) на дооперационном этапе у пациентов с факторами риска.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.53-56. Библ. 10 назв.
Просмотров: 91