Оценка параметров центрального отдела сетчатки при формировании активной фиброваскулярной мембраны на фоне интравитреального введения блокаторов ангиогенеза

Аннотация:

Оценка влияния блокаторов ангиогенеза на состояние макулярной зоны сетчатки при формировании фиброваскулярной мембраны на фоне возрастной макулярной дегенерации. Проанализирована динамика изменений функциональных параметров центрального отдела сетчатки с использованием микропериметрии и морфологических параметров методом оптической когерентной томографии. Проведена картография полученных значений. Анализ показал, что наибольшая амплитуда значений отмечается после первой инъекции. Проведенное исследование показывает, что при формировании активной фиброваскулярной мембраны антивазопролиферативная терапия при возрастной макулярной дегенерации эффективна только при однократном применении. Последующее введение ингибиторов ангиогенеза не приносит значимого результата. Формирование активной фиброваскулярной мембраны при возрастной макулярной дегенерации (ВМД) приводит к стойкому снижению остроты зрения и ухудшению качества жизни пациентов более чем на 63%. Данный процесс патогенетически обусловлен формированием отека фовеолярной зоны и фиброзированием функционально активных слоев сетчатки. Основная роль в фиброваскуляризации принадлежит цитокинам TGF-P и TNF-o, которые экспрессируются клетками пигментного эпителия сетчатки (ПЭС). Эти факторы обусловливают процессы ремоделирования структуры сетчатки в области поражения за счет активации процессов фиброгенеза клетками ПЭС и хориоидальными фибробластами. При формировании рубца образование фактора роста сосудов ингибируется, что обусловлено выходом тканей из состояния гипоксии. В 2002 г. Grossniklaus Н. Е., проведя гистологическое исследование фиброваскулярных мембран, удаленных хирургическим путем из макулярной зоны, продемонстрировал присутствие запустевших сосудов, что обусловлено депрессией ангиогенеза в зоне поражения и лишний раз подчеркивает присутствие подавления выработки фактора роста сосудов.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.57-59. Библ. 9 назв.
Просмотров: 61