ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ПЦР-СИСТЕМЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНОГО И МЕТИЦИЛЛИНЧУВСТВИТЕЛЬНОГО ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА В КЛИНИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Оценили эффективность использования автоматизированной ПЦР системы GeneXpert DX («Cepheid», США) для выявления S. aureus (SAJ и метициллинрезистентного S. aureus (MRSA) при инфекции кожи и мягких тканей у ортопедических больных в сравнении с бактериологическим методом. Анализ результатов исследования материала от больных, полученного в 2009-2011 гг. (для идентификации микроорганизмов использовали анализатор Vitek-2), показал, что выделить и идентифицировать возбудитель удалось в 70,04% из 2153 изученных образцов. Представители рода Staphylococcus составили 56% штаммов. На долю MRSA приходилось 29,8% изолятов SA. С применением системы GeneXpert DXe 2012 г. исследовали 50 образцов клинического материала. Выявлено полное совпадение результатов по выявлению SA/MRSA при использовании данного метода и бактериологического исследования в случае обнаружения возбудителя. ДНК SA выявлена у 61,5% пациентов, у которых при использовании бактериологического метода выделить и идентифицировать возбудитель не удалось. У 25% больных обнаружили ДНК MRSA, что позволило начать соответствующую терапию и получить клинический эффект. Диагностика с использованием системы GeneXpert занимала не более 1,5 ч от момента доставки образца в лабораторию. Применение ПЦР системы GeneXpert является эффективным дополнительным методом выявления SA/MRSA, не исключающим проведения микробиологического исследования. Ключевые слова: золотистый стафилококк, чувствительность к метициллину, ПЦР, автоматизированная система, травматолого-ортопедические больные в индустриально развитых странах до 80% инфекционных заболеваний костей представлены посттравматическим или постхирургическим остеомиелитом, при этом от 10 до 30% острых форм заболевания переходят в хроническую. Основными путями инфицирования служат гематогенный, нередко как следствие бактериемии; контактный, при котором инфекция распространяется из очагов локального воспаления близлежащих тканей; или прямой, когда микробная инфильтрация кости возникает в результате травматического повреждения, хирургического вмешательства, в особенности, если оно сопровождается имплантацией искусственного материала, например как осложнение операций по замене суставов (артропластики). В последние годы во всем мире неуклонно нарастает количество артропластических операций. Так, по расчетным данным, только в США к 2030 г. количество ежегодных операций по замене тазобедренного сустава до-стигенет 57 200, а операций по замене коленного сустава превысит 3,48 млн. Наличие импланта нередко способствует развитию хронической формы инфекционного процесса, при которой антибиотикотерапия является малоэффективной и требуется проведение повторного хирургического вмешательства, сопровождающегося удалением импланта и окружающих его инфицированных мягких тканей. Золотистый стафилококк является ведущим возбудителем как септического артрита, так и остеомиелита. Его обнаруживают в 37-67% положительных высевов, тогда как коагулазонегативные стафилококки обнаруживают в 5-15%

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.48-51. Библ. 15 назв.
Просмотров: 78