Ведение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертонией

Аннотация:

Ведение больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ), как и любой другой сочетанной патологией, представляется весьма актуальной проблемой в связи с широкой распространенностью этих заболеваний во взрослой популяции. По данным разных авторов, частота АГ у больных ХОБЛ колеблется в довольно широком диапазоне - от 6,8 до 76,3%, в среднем составляя 35%. С другой стороны, ХОБЛ выявляется у каждого 4-го пациента с АГ в возрасте от 25 до 64 лет. Рост числа больных с сочетанием АГ и ХОБЛ обусловлен как повышением заболеваемости, так и увеличением гериатрической популяции больных, у которых эти заболевания весьма распространены. В современной концепции ХОБЛ, разработанной экспертами Всемирной организации здравоохранения, подчеркивается, что тяжесть течения и прогноз ХОБЛ часто определяются внелегочными проявлениями заболевания, в первую очередь сердечно-сосудистой патологией, характеризующейся наибольшей клинической и социальной значимостью. Эта позиция нашла достойное отражение в новой программе по Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD, пересмотр 2011 г.) Такая высокая распространенность АГ у больных ХОБЛ в популяции представляет немалые сложности как для врачей общей практики, так и для узких специалистов. Ведение больных имеет свои особенности и должно быть очень тщательным и продуманным в связи с тем, что ХОБЛ значительно увеличивает риск прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и вероятность смертельного исхода. Так, у пациентов с легким и среднетяжелым течением ХОБЛ на каждые 10% снижения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) риск сердечно-сосудистой смерти возрастает на 28%, других событий - на 20%. Таким образом, показатель ОФВ, может рассматриваться как фактор прогнозирования сердечно-сосудистой смертности.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 11.-С.33-37. Библ. 36 назв.
Просмотров: 49