Некоторые механизмы интерферон-индуцированной депрессии у больных хроническим вирусным гепатитом с

Аннотация:

В настоящее время стандартом лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) является комбинация пегилированного интерферона-а (ПегИФН-а) и рибавирина. Однако во время противовирусной терапии (ПВТ) возникают побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются гематологические нежелательные явления и интерферон-индуцированная депрессия, требующие коррекции доз препаратов. Патогенез ИФН-а-индуцированных депрессивных расстройств изучен недостаточно. Среди больных ХВГС, не имевших в анамнезе психических нарушений, депрессивные расстройства развиваются с той же частотой, что и у больных, имевших их до ПВТ. В основе депрессий предполагается прямое или опосредованное влияние цитокинов на нейротрансмиттерные механизмы, рецепторы глюкокортикоидов и серотонина 1А. Также рассматривается роль генетических факторов, в частности полиморфизма генов интерфероновых рецепторов (IFNAR1). Развивающаяся в ходе ПВТ нейтропения сопровождается эндотоксинемией. Развитие эндотоксинового шока сочетается с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера и проникновением в мозг крупных молекулярных соединений, в том числе липополисахарида. Эндотоксин и индуцированные им цитокины обладают способностью инициировать синтез iNOS - (цитокин-индуцибельной синтазы окиси азота) с последующей продукцией оксида азота (NО), являющегося медиатором нейротоксичности в клетках. Целью исследования явилось изучение особенностей развития депрессивных расстройств при противовирусной терапии у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.74-76. Библ. 5 назв.
Просмотров: 89