Факоэмульсификация хрусталика в случаях блокады УПК после ранее выполненной лазерной иридэктомии при закрыто-угольной глаукоме

Аннотация:

Цель. Оценка методом УБМ анатомо-топографических параметров структур иридоцилиарной зоны при первичной закрытоугольной глаукоме (ЗУГ) с некомпенсированным уровнем ВГД после лазерной иридэктомии (ЛИ) и разработка показаний к тактике патогенетически обоснованного лечения. Материал и методы. В исследование включены 43 пациента (48 глаз) с первичной ЗУГ и некомпенсированным уровнем офтальмотонуса, которым в различные сроки была проведена ЛИ. Группу сравнения составили 38 здоровых лиц (46 глаз) без наличия глаукомы с прозрачным хрусталиком. При обследовании пациентов применялись общепринятые современные клинико-функциональные методы исследования. Методом ультразвуковой биомикроскопии (UВМ «Humphrey-840», США) были определены параметры структур иридоцилиарной зоны, конфигурация передней и задней камер. Результаты. Специфическими особенностями глауком-ных глаз явилось наличие типичных УБМ признаков, характерных для блока, индуцированного хрусталиком, при наличии явной периферической колобомы радужки. Отмечалось выраженное смещение иридохрусталиковой диафрагмы кпереди независимо от толщины хрусталика и степени его прозрачности. Расстояние между радужкой и хрусталиком достоверно сокращалось до 0,18+0,01 мм по сравнению со здоровыми глазами (0,33±0,01 мм). Задняя камера утратила правильную треугольную конфигурацию с уменьшением её площади сечения. Показания к факоэмульсификации хрусталика были определены во всех случаях при блоке, индуцированном хрусталиком, независимо от его прозрачности. После факоэмульсификации ВГД снизилось на 11,6±1,9 мм Нд, высокая острота зрения 0,8-1,0 была в 66,7% случаев. Во всех случаях после факоэмульсификации был ликвидирован блок, индуцированный хрусталиком, с восстановлением анатомо-топографиче-ских взаимоотношений структур иридоцилиарной зоны. Значительно увеличилась глубина передней камеры: от 1,58+0,03 мм - перед операцией до 3,16+0,08 мм - после операции. Исчез контакт прикорневой радужки с роговицей и восстановилась конфигурация задней камеры. Заключение. Факоэмульсификация хрусталика является патогенетической операцией в случаях первичной ЗУГ с блокадой угла передней камеры, индуцированной хрусталиком, после ранее выполненной лазерной иридэктомии. Факоэмульсификация позволяет нормализовать ВГД, достигнуть его стабильности и восстановить анатомо-топографические взаимоотношения структур иридоцилиарной зоны.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.6-11. Библ. 15 назв.
Просмотров: 50