Роль факторов роста в формировании и прогрессировании птеригиума

Аннотация:

Цель. Определение роли факторов роста - эпидермального и вазопролиферативных белков - в патогенезе прогрессирующего птеригиума на основе данных иммуногистохимиче-ских и морфологических исследований тканей. Материал и методы. Исследование включало основную группу пациентов с прогрессирующим птеригиумом III-IV стадии (30 глаз. 28 чел.), средний возраст - 57+7 лет. Во всех случаях выполнялась операция удаления птеригиума по Чер-маку с лечебной целью и для дальнейшего морфологического и иммуногистохимического исследования ткани птеригиума. Клиническая оценка послеоперационного состояния проводилась в ранний послеоперационный период и через 6 и 12 мес. после операции. Иммуногистохимическое исследование проведено с использованием моноклональных антител и системой визуализации (фирма DAKO, Дания): CD 31 (клон JC70A), CD 34 Classll (клон QBEnd 10). васкулярный эндоте-лиальный ростовой фактор VEGF (клон VG1), эпидермальный фактор роста ЭФР (клон DAK-H1-WT). Интенсивность окраски объектов оценивалась колориметрическим показателем по 4-балльной шкале и отражала количественное содержание исследуемых факторов. Для гистологического исследования удаленный птеригиум с тканями роговицы и конъюнктивы окрашивали гематоксилин-эозином с последующим анализом и микрофотографированием. Результаты и обсуждение. Птеригиум в структурно-функциональном отношении характеризуется нарушенным гоме-остазом тканей конъюнктивы и роговицы, выражающимся в изменении эпителиально-стромальных взаимоотношений, дезорганизации волокнистых структур соединительной ткани, нарушениях в микроциркуляторном русле. В результате проведенного иммуногистохимического исследования во всех случаях основной группы выявлена экспрессия факторов роста. Экспрессия эпидермального фактора была диагностирована в 27 объектах с показателем (++) и 3 объектах с показателем (+). CD31 экспрессия выявлена: ++++ - в 28 объектах, в 1 объекте - +++ и в 1 объекте - ++. CD34 экспрессия выявлена: +++'+ -в 26 объектах, в 4 объектах - ++. VEGF экспрессия выявлена во всех 30 объектах - ++++. В контрольной группе описанные выше изменения выявлены не были, т.е. экспрессия эпидермального и сосудистых факторов роста не определялась. Заключение. Таким образом, анализ особенностей роста конъюнктивального эпителия, ангиоархитектоники в тканях птеригиума и подлежащей роговицы позволяет предположить, что ключевым фактором патологического процесса является первичный рост конъюнктивального эпителия с сопровождающим ростом сосудистой сети. Степень экспрессии эпидермального и вазопролиферативного факторов роста в птеригиуме может служить прогностическим признаком рецидивирования птеригиума.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.60-64. Библ. 17 назв.
Просмотров: 52