КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ГЕНОВАРИАНТНАЯ СТРУКТУРА HCV-ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Аннотация:

Цель исследования — на основе анализа клинико-эпидемических данных, уровня вирусной нагрузки и распространенности генотипов HCV определить современные закономерности и эпидемиологические тенденции развития HCV-инфекции на территории Краснодарского края. Заболеваемость гепатитом С населения Краснодарского края изучена за период с 2004 по 2011 г. Клинические проявления заболевания оценивали на основании ретроспективного анализа карт стационарного наблюдения 1913 пациентов с хроническим гепатитом С. Изучены результаты 19 338 качественных ПЦР-исследований РНК HCV, 2041 исследование на генотипирование и 363 результата количественного определение РНК HCV. В Краснодарском крае выявлена циркуляция 1а-, 1в-, 2-, 3а-генотипов HCV. В популяции превалируют генотипы 1в (48%) и За (38%). В последние годы наметилась тенденция к вытеснению генотипа 1в ростом встречаемости генотипа 3а по ряду территорий. Социальный портрет больного гепатитом С: мужчина в возрасте от 28 до 48 лет, городской житель, служащий или безработный. Установлены гендерные особенности: мужчины чаще инфицированы вирусом гепатита С генотипа 3а, женщины - генотипа 1в. В большинстве (65%) случаев виремия характеризуется умеренной вирусной нагрузкой. В исследованной популяции выявлены взаимосвязи между активностью процесса и инфицированием определенным генотипом вируса. Умеренная степень активности гепатита достоверно чаще регистрируется при заболевании, обусловленном 1в- и 3а-субтипами вируса. Минимальная активность гепатита нехарактерна для процесса, вызванного генотипом 2, и встречается достоверно реже при генотипе 3а, чем в случаях, вызванных генотипам 1в. Эпидемиологический анализ заболеваемости гепатитом С должен учитывать тенденции в распространении различных генотипов вируса. Вид генотипа HCV необходимо принимать во внимание как при прогнозе течения заболевания, так и при определении показаний к противовирусной терапии. Основной социально-возрастной группой, активно вовлекаемой в эпидемический процесс и нуждающейся в этиотропной терапии, являются лица молодого трудоспособного возраста. Гепатит С включен в перечень социально значимых заболеваний в связи с его широким и повсеместным распространением, высокой долей хронизации, активным вовлечением в эпидемический процесс лиц репродуктивного и наиболее трудоспособного возраста, значительными расходами государства на лечение. Доля инфицированных в мире составляет около 3% популяции (180 млн человек), 130 млн являются хроническими носителями вируса, 3-4 млн заражаются ежегодно. Среди этиологических причин смертности от хронических заболеваний печени, доля HCV-инфекции составляет 65%. Еще 10% летальных исходов обусловлены микстгепатитом С+В. Хроническая HCV-инфекция - одна из основных причин цирроза печени и наиболее частое показание для ортотопической трансплантации печени, проведение которой однако не обеспечивает элиминации вируса и зачастую также требует проведения специфической терапии у перенесших ее пациентов.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.8-16. Библ. 17 назв.
Просмотров: 45