ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Обследовано 35 детей (средний возраст (10,5 + 2,0) года) с переломами длинных трубчатых костей конечностей различной локализации. Контрольную группу составили 35 здоровых детей (средний возраст (10,5 + 3,0) года) без патологии опорно-двигательного аппарата. Произведено однократное исследование в сыворотке крови концентраций общего и ионизированного кальция, фосфора, магния и активности щелочной фосфатазы на автоматическом анализаторе Cobas 6000 SWA (Roche Diagnostics, Швейцария). Активность процесса формирования и резорбции костной ткани оценивали по содержанию в сыворотке крови P1NP (N-terminal propeptid of type I collagen), остеокальцина и р-CrossLaps ((3-isomerized carboxy-terminal cross-linking region of collagen type I) электроиммуно-химическим методом (Cobas 6000 SWA). Регуляцию минерального обмена оценивали по сывороточным уровням паратгормона (ПТГ), кальцитонина (КТ) и 25(OH)-Dj. Активность ростовых процессов оценивали по содержанию соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови. Определение остеокальцина и СТГ производили на анализаторе Immulite One (США). Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью прикладного пакета программ Statistica 6.0. У детей с переломами длинных трубчатых костей конечностей установлено пониженное содержание в сыворотке крови P1NP и ионов кальция и повышенное - уровней СТГ и Г1ТГ, что свидетельствует о нарушении процессов костно-минерального обмена, характеризующемся снижением синтеза костной ткани при относительном преобладании резорбции. Замедление синтетических процессов костной ткани при переломах у детей могло быть связано с исходной гипокальциемией, обусловленной дефицитом витамина D, выявленным у большей части обследованных детей. Развитие вторичного гиперпаратиреоза на фоне гиповитаминоза D способствует усугублению нарушений костного ремоделирования: повышению костной резорбции, развитию остеомаляции, снижению костной массы и увеличению риска костных переломов. Своевременная диагностика, лечение и профилактика витамин-Б-дефицитных состояний у детей позволит снизить частоту остеопений и повышенную склонность к переломам. С 2007 по 2009 г. показатель детского травматизма в России составил 115,2 случая на 1 тыс. населения, при этом по Сибирскому федеральному округу эта величина достигала 10,2% .. Среди причин детского травматизма на первом месте (около 70% случаев) стоит бытовая травма . Согласно современным литературным данным, снижение минеральной плотности костной ткани — один из основных предрасполагающих факторов возникновения переломов . Уровни системных регуляторов гомеостаза кальция, содержание продуктов метаболизма коллагена и неколлагеновых белков, активность костных изомеров щелочной фосфатазы, а также концентрации основных микроэлементов позволяют оценить состояние костного метаболизма при патологии опорно-двигательного аппарата.

Авторы:

Издание: Бюллетень сибирской медицины
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.17-22. Библ. 19 назв.
Просмотров: 56