УСПЕШНОЕ БЕДРЕННО-ПОДВЗДОШНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ СИНТЕТИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕЙ ОККЛЮЗИИ ПОДВЗДОШНОЙ ВЕНЫ У БОЛЬНОЙ С ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ ГОЛЕНИ

Аннотация:

Последствия перенесённых острых венозных тромбозов нижних конечностей, особенно подвздошно-бедренного сегментов, зачастую связаны с развитием выраженного болевого синдрома (так называемой «венозной» хромоты), наличием стойкого отёчного синдрома, возникновением трофических нарушений и язв, что отмечается у 28% таких больных. Наиболее выраженные проявления хронической венозной недостаточности (ХВН) наблюдаются при сочетании двух главных патогенетических механизмов декомпенсации венозного оттока — рефлюкса и обструкции/окклюзии. Многокомпонентная консервативная терапия далеко не всегда позволяет адекватно корригировать указанные выше клинические проявления. Неэффективность консервативной терапии у пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей при наличии запущенных стадий ХВН является основным показанием для реконструктивной хирургии глубоких вен. В последние годы с успехом применяются эндоваскулярные вмешательства по пластике и стентированию магистральных вен. Наилучшие результаты по критериям заживления трофических язв, отсутствию их рецидивирования и длительной проходимости имплантированных стентов наблюдаются при так называемой нетромботической «первичной» обструкции, которая возникает наиболее часто при синдроме May—Thurner (компрессии левой общей подвздошной вены кпереди идущей правой общей подвздошной артерией). При хронической посттромботической обструкции результаты несколько хуже. Необходимо отметить, что результаты эндоваскулярных вмешательств зависят от степени и протяжённости стеноза — чем выраженнее и протяжённее стеноз, тем результаты хуже.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.86-88. Библ. 8 назв.
Просмотров: 128