Комплексный подход в лечении внутрижелудочковых кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей

Аннотация:

Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) относятся к наиболее тяжелым и частым поражениям головного мозга у недоношенных новорожденных, у которых они выявляются в 60-90% случаев. В связи с переходом на новые критерии живорожденности актуальность профилактики и лечения ВЖК у недоношенных детей многократно возросла. Наиболее тяжелым и частым осложнением массивных ВЖК является постгеморрагическая гидроцефалия (ПГГ). Несмотря на многочисленность предлагаемых методик лечения тяжелых ВЖК, осложненных развитием ПГГ, до настоящего времени не выработаны общие подходы к ведению пациентов этой группы. Накоплены данные о применении фенобарбитала, витамина К, Е, этамзилата натрия, фуросемида, ацетазоламида в профилактике ВЖК и их осложнений. Вместе с тем в настоящее время медикаментозных препаратов с доказанной эффективностью при ВЖК и ПГГ нет. Среди методов хирургического лечения выделяют методы временного и постоянного снижения повышенного внутричерепного давления. С этой целью применяют: наружное вентрикулярное дренирование, имплантацию подкожного резервуара, вентрикулосубгалеальное дренирование катетером. При выборе метода лечения в каждом конкретном случае необходимо соблюдать баланс между достоинствами и недостатками, присущими каждой из хирургических методик. Проблема профилактики и эффективного лечения ПГГ у недоношенных до сих пор остается острой и во многом нерешенной.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.40-45. Библ. 27 назв.
Просмотров: 129