Современный корректный скрининг остеопении недоношенных и лечебно-профилактическое питание

Аннотация:

Изучить показатели костной плотности и факторы риска остеопении недоношенных новорожденных и оценить влияние использования фортификаторов грудного молока на физическое развитие и клинико-лабораторные данной группы детей. У 75 новорожденных детей гестационного возраста от 25 до 37 нед проведен комплекс обследования для выявления остеопении недоношенных. Впервые в отечественный неонатальный скрининг детей с очень низкой и экстремальной низкой массой тела включена ультразвуковая денситометрия. Выделены 4 группы детей по гестационному возрасту и вариабельности результатов денситометрии. С целью изучения влияния фортификации грудного молока на рост недоношенных детей проведен сравнительный кпинико-лабораторный анализ в двух группах детей. У детей, родившихся на 25-29-й неделе, получены самые низкие показатели костной плотности (0-26%), при высокой гестации (34-37 нед) - 36-100%. В группах с одинаковой гестацией, но разной костной плотностью выявлены дополнительные факторы риска остеопении: дети из двоен и троен, часто с задержкой внутриутробного развития, матери получали гормональную терапию, проводилось ЭКО. Фортификация молока улучшала показатели роста недоношенных детей. У детей, получавших обогащенное грудное молоко, были достоверно выше показатели физического развития за период новорожденности: процент прибавки массы тела за сутки (15,0 vs 8,1% в группе без обогатителя) и прибавка в росте (4,2±1,5 см vs 2,5±1,6 см соответственно). У детей в группе без обогатителя был существенно ниже уровень фосфора в крови, чем при использовании фортификатора (1,8 и 2,5 ммоль/л соответственно) В заключении потребность в кальции и фосфоре недоношенных детей, родившихся до 32-34-й недели, требует особого внимания. Необходимо комплексное скрининговое обследование недоношенных детей: ультразвуковая денситометрия, мониторинг уровней ЩФ, кальция, фосфора с целью выявления, профилактики и лечения остеопении недоношенных. Необходимо проводить фортификацию грудного молока при вскармливании недоношенных детей.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.46-54. Библ. 42 назв.
Просмотров: 52