Особенности эритроцитарного звена гемограммы у больных хроническим гепатитом С вне этиотропного лечения и на фоне комбинированной противовирусной терапии пегилированными интерферонами и рибавирином

Аннотация:

Изучение характера нарушений эритропоэза у больных хроническим гепатитом С, в том числе в процессе противовирусной терапии, и оценка факторов, влияющих на их развитие. Обследованы 50 пациентов с хроническим гепатитом С, получавших комбинированную противовирусную терапию пегилированными интерферонами и рибавирином, и 71 больной острым гепатитом С. Связь нарушений липидного обмена и дисэритропоэза изучалась у 75 пациентов с хроническим гепатитом С. Эритроцитарное звено гемограммы у пациентов с хроническим гепатитом С в фазе репликации характеризуется анизоцитозом (86%), макроцитозом (22%) и гиперхромией (24%). В процессе противовирусной терапии наблюдается возрастание частоты регистрации макроцитоза (43%), гиперхромии (34,5%) и анизоцитоза (85-100%). Исходное наличие макроцитоза у больных хроническим гепатитом С ассоциировано с хроническим панкреатитом (Q = 0,7), патологией щитовидной железы (Q = 0,4), гипертриглицеридемией (Q = 0,8), гиперхолестеринемией (Q = 0,56). Наличие исходного макроцитоза не определяло развитие анемии в процессе противовирусного лечения (Q = 0,02). Анемия у больных, получающих противовирусную терапию, ассоциируется с женским полом (Q = 0,9), исходно низким уровнем гемоглобина (р < 0,001), генотипом 1в HCV (Q = 0,8). При остром гепатите С макроцитоз определен в 5,6%, анизоцитоз - в 22,5% в остром периоде и в 15,4% - в периоде реконвалесценции. Установлена сильная ассоциативная связь между развитием макроцитоза и хроническим гепатитом С (Q = 0,7). Появление макроцитарных гиперхромных эритроцитов является одним из проявлений хронической HCV-инфекции у пациентов, имеющих патологию поджелудочной железы и нарушение липидного обмена. Выявленный характер изменений - макроцитоз, анизоцитоз, гиперхромия - при нормальной концентрации гемоглобина в эритроците соответствует стрессовому эритропоэзу. Патогенетические механизмы подобного дисэритропоэза уточняются.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.12-18. Библ. 16 назв.
Просмотров: 122