МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПЕРЕСАДКА АКТИВНОГО ТОРАКОДОРЗАЛЬНОГО ЛОСКУТА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЕ КИСТИ

Аннотация:

В работе проанализированы результаты эффективности оперативного лечения 12 пациентов с тяжелой степенью контрактуры Фолькмана верхней конечности с использованием свободной пересадки m. latissimus dorsi. Были разработаны тактика и показания к свободной пересадке m. latissimus dorsi. Оценку конечных функциональных результатов оперативного лечения проводили по системе оценки функции верхней конечности AAOS в модификации И. Н.Куринного (1996). Анализ данных показал, что у прооперированных пациентов достигнут прирост функции ишемизированной верхней конечности около 30%, что в значительной степени медико-социально адаптировало эту сверхтяжелую категорию пациентов. Из истории использования торакодорзального лоскута (ТДЛ) в реконструктивной хирургии известно, что ТДЛ впервые был описан I. Tansini в 1896 г. После этот лоскут был незаслуженно забыт, и только в 1978 г. R.T. Manktelow и N. Н. Mckee выполнили свободную мышечную пересадку т. latissimus dorsi. К. Harii (1979) сшил торакодорзальный нерв с лицевым нервом при свободной пересадке лоскута у пациента с дефектом мягких тканей лица. Полученные положительные результаты от применения иннервированного свободного лоскута привели к тому, что через девять лет S. Kamatsu (1988) произвел свободную пересадку m. latissimus dorsi для восстановления активного сгибания пальцев кисти у пациента с обширным дефектом мягких тканей по волярной поверхности предплечья. С тех пор свободный иннервированный торако-дорзальный лоскут называют активным. Его широко используют в комплексе реконструктивных операций при лечении послеожоговых рубцовых трансформаций мягких тканей у больных после электротравмы и т.д. Что касается замещения потерянной функции верхней конечности при посттравматической ишемии, то публикации по использованию ТДЛ для замещения функции ишемизированных мышц являются одиночными.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.10-16. Библ. 18 назв.
Просмотров: 53