Лечение ХГС у больных на программном гемодиализе; анализ многоцентровой программы наблюдения за пациентами, получавшими пэгинтерферон альфа-2а

Аннотация:

Хронический гепатит С (ХГС) остается серьезной проблемой больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (тХПН), получающих заместительную почечную терапию. Однако отсутствуют единые представления о подходах к противовирусной терапии ХГС у этих пациентов. Цель исследования: изучить эффективность и безопасность монотерапии пэгинтерфероном альфа-2а (Peg-IFN-a2a) у больных ХГС, получавших лечение программным гемодиализом (ПГД). Материалы и методы. В исследование были включены 26 пациентов с ХГС (10 мужчин и 16 женщин) в возрасте от 22 до 58 лет, находившихся на лечении в 5 диализных центрах разных регионов России. Уровень вирусной нагрузки достигал 4,8 ±1,5 log10 МЕ/мл. 1-й генотип был выявлен у 12 (48%) пациентов, не 1-й генотип - у 13 (52%). Активность AJIT составила 29,6 ± 18,5 МЕ/л. 10 пациентам была выполнена пункционная биопсия печени. ИГА по Knodell равнялся 5,5 ± 1,4 балла. Стадия фиброза 1 (по шкале METAVIR) определялась у 6 больных, стадия фиброза 2 - у 4. Всем пациентам было назначено лечение пэгинтерфероном-а2а в дозе 135 мкг/нед. продолжительностью 48 нед. Результаты исследования. Ранний вирусологический ответ (PBO) развился у 22 из 26 (84,6%) больных. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) был достигнут у 15 из 26 пациентов (57,7%). Подтверждена связь PBO с УВО: из 21 пациента с PBO у 13 констатирован УВО (61,9%), тогда как из 4 больных без PBO -лишь у 1 (25%) больного определялся УВО (р = 0,039). Выводы: подтверждена эффективность и безопасность монотерапии пэгинтерферона-а2а при ХГС у больных, получавших лечение ПГД.

Авторы:

Издание: Нефрология и диализ
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.269-276. Библ. 35 назв.
Просмотров: 30