ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТАНДЕМНОГО СТЕНОЗА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Среди причин смертности и инвалидизации населения России на втором месте после инфаркта миокарда стоит острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга . Причиной возникновения ишемического инсульта является атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих головной мозг. Частота встречаемости атероскле-ротической бляшки в зависимости от локализации примерно такова: бифуркация сонной артерии — 80%, подключичный сегмент — 10—15%, брахиоцефальный ствол и устье левой сонной артерии — 5—10%. Поражения брахиоцефальных артерий на разных уровнях, как экстракраниального, так и интракраниального сегментов, называются эшелонизированными, или тандемными, стенозами. Частота встречаемости тандемных поражений не очень высока, однако такие пациенты имеют больший риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, а также возникновения неврологических осложнений при операциях с искусственным кровообращением. Многие авторы утверждают, что каротид-ная эндартерэктомия противопоказана при тандемном асимптомном стенозе внутренней сонной артерии, когда препятствие кровотоку располагается дистальнее уровня сужения ее экстракраниального отдела (чаще всего оно встречается в сифоне, реже — в отделах А1 и М1 соответственно передней и средней мозговых артерий) и суживает просвет артерии не более чем на 50% от исходного диаметра. Это является фактором риска окклюзии внутренней сонной артерии (ВСА) после каротидной эндартерэктомии. В этих случаях предпочтительно использовать тактику отсроченного наложения экстраинтракраниального микроанастомоза. В данной статье описывается клинический случай успешного хирургического лечения пациента с тандемным стенозом сонной артерии с локализацией атеросклеротической Представлен случай успешного хирургического лечения у больного с тандемным стенозом внутренней сонной артерии.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.76-79. Библ. 6 назв.
Просмотров: 159