Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей: новые аспекты патогенеза и возможности Saccharomyces boulardii

Аннотация:

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - заболевание, характеризующееся хронической абдоминальной болью и привычными симптомами поражения кишечника в отсутствие какой-либо органической причины. Это наиболее часто встречающееся гастроэнтерологическое состояние, которое составляет, по разным данным, порядка 30% всех обращений к гастроэнтерологам. Несмотря на множество проведенных патофизиологических исследований, их данные противоречивы, этиология СРК является неясной и представляется результатом взаимодействия множества факторов. При развитии СРК в патогенезе традиционно внимание концентрируется на нарушении моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и висцеральной гиперчувствительности. Большинство исследований рассматривает роль воспаления, нарушения кишечной микрофлоры и избыточного бактериального роста в кишечнике. Также обсуждаются роль чувствительности к пище и генетическая предрасположенность. Функциональные нарушения являются состояниями, не имеющими специфического лечения, поэтому терапия должна быть сосредоточена на уменьшении преобладающих симптомов заболевания, беспокоящих пациента. В связи с этим не теряют своей актуальности вопросы терапии данного состояния в зависимости от особенностей патогенеза и симптоматики в каждом конкретном случае. Эффективность лечения СРК, являющегося по сути диагнозом исключения, напрямую зависит от качества и объема проведенной диагностики, правильности установления диагноза. Лечение диареи при СРК назначается с учетом преобладающего патогенетического механизма развития диареи. Препаратом выбора для лечения недифференцированной диареи до постановки диагноза или при установленном СРК является Энтерол® (5. boulardii). Энтерол® обладает прямым антитоксическим действием благодаря выработке трипсинподобной протеазы. Данный белок расщепляет токсины разной природы и оказывает действие на рецепторы ворсинчатой поверхности энтероцита, препятствуя связыванию токсина. Препарат повышает местный иммунитет путем активации системы комплемента и повышения секреции IgA в криптах и на поверхности кишечного эпителия. Стимуляция выработки секреторного IgA улучшает трофические процессы в кишечнике, тем самым нейтрализуя патогенное действие на слизистую оболочку кишечника и способствуя ее восстановлению. За счет выработки полиаминов (спермина и спермидина) Энтерол® оказывает непосредственно трофическое действие, увеличивает всасывание глюкозы энтероцитами. Препарат также обладает и собственной дисахаридазной активностью, повышает активность дисахаридаз кишечного эпителия, что улучшает всасывание углеводов в кишечнике, уменьшает процессы брожения в нем.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.24-29. Библ. 0 назв.
Просмотров: 605