Оценка результатов лечения и факторы, влияющие на его эффективность

Аннотация:

доказательная медицина, клинические исследования, экспертная оценка. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 50 ЛЕТ РАЗВИТИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ СТАЛО ОЧЕВИДНЫМ, ЧТО ОЦЕНКА ЛЕЧЕНИЯ ТОЛЬКО НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКОГО ПОДХОДА И ЗНАНИЙ О ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ МОЖЕТ ВВОДИТЬ В ЗАБЛУЖДЕНИЕ ВРАЧЕЙ, ПАЦИЕНТОВ И ТЕХ, КТО ОПЛАЧИВАЕТ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО И ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА НЕ ДАЕТ ОТВЕТОВ АБСОЛЮТНО НА ВСЕ ВОПРОСЫ. ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ОСНОВАНЫ НА ЭКСПЕРТНЫХ МНЕНИЯХ ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, НА ПРИНЯТОЙ В ДАННЫЙ ПЕРИОД ВРЕМЕНИ ПАРАДИГМЕ ПРИЧИН И ФАКТОРОВ БОЛЕЗНЕЙ, А ТАКЖЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ. В ряде отечественных и зарубежных работ показано, что неадекватное планирование, методически несовершенные исследования и статистические манипуляции с анализируемыми данными искажают полученные результаты и могут приводить к противоположным выводам. Это делает их малоинформативными для практического здравоохранения. До сих пор из-за наличия целого комплекса методических ошибок: постановки неформализованных задач исследования, отсутствия плана включения и исключения пациентов в исследование, несоответствия дизайна исследования и методов статистического анализа поставленным задачам, несогласованности проведения исследования с этическим комитетом, субъективного обоснования выводов, проведения исследований без учета правил «надлежащей клинической практики» (GCP), - допущенных российскими специалистами при планировании исследований по оценке эффективности лечения, полученные результаты не пользуются доверием врачей-практи-ков и почти не используются при подготовке клинических рекомендаций. В свою очередь, отечественные производители не имеют доказательной базы относительно эффективности выпускаемых лекарственных препаратов.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.50-59. Библ. 0 назв.
Просмотров: 46