Органосохраняющий метод в хирургическом лечении повреждений селезенки

Аннотация:

Авторы располагают опытом органосохраняющих операций с лигированием селезеночной артерии по поводу разрыва селезенки у 156 пострадавших. Считают, что такие операции позволяют сохранить селезенку, избежать рецидива послеоперационного кровотечения, не вызывают ишемии в зоне тела и хвоста поджелудочной железы, сопровождаются низкими показателями летальности и послеоперационных осложнений, являются альтернативой спленэктомии и другим методикам органосохраняющих операций при травме селезенки. Известно, что в последнем десятилетии травматизм стал первопричиной смертности наиболее трудоспособной части населения городов. Особенно актуальна проблема сочетанной закрытой травмы живота, при которой оперативная активность достигает 88%, послеоперационная летальность удерживается на уровне 58%, оставаясь самой высокой и опережая летальность при сочетанной черепно-мозговой травме — ЧМТ (46%), травме груди (32%), травме таза (33%), лишь увеличиваясь до 90—100% при их сочетании, и не имеет тенденции к снижению. При закрытых повреждениях живота в случае сочетанной травмы основной причиной разрыва селезенки является автодорожная травма, составляющая 67%, при изолированных повреждениях — избиение, достигающее 62%. Значительным успехом современной хирургии можно считать внедрение органосохраняющих операций при травме с разрывом селезенки. Сохранение поврежденной селезенки позволяет предупредить крайнее проявление асплении — сепсис. Развитие постспленэктомического сепсиса — грозное осложнение, так как начинается быстро после операции, а временной промежуток от появления его первых признаков до смерти больного может составить лишь несколько часов

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.34-38. Библ. 20 назв.
Просмотров: 46