Торакоскопическое ушивание разрыва диафрагмы и остеосинтез ребер у пострадавшего с тяжелой сочетанной травмой груди

Аннотация:

У пострадавших с тяжелой травмой груди решение о выборе лечебной тактики должно быть принято в кратчайшие сроки с момента поступления. В лечении тяжелой дыхательной недостаточности, сопровождающей множественные переломы ребер, основными компонентами являются устранение повреждения внутренних органов, обеспечение стабилизации грудной клетки, расправление пострадавшего легкого. При этом важно стремиться к минимизации дополнительной операционной травмы. Торакоскопия уже давно стала «золотым стандартом» в лечении пострадавших с травмой груди в разные сроки травматической болезни. Появившиеся за последнее время работы также свидетельствуют об эффективности торакоскопического остеосинтеза при множественных переломах ребер, сопровождающихся нестабильностью каркаса грудной клетки. Между тем применение разнообразных методов стабилизации костного каркаса ограничено возможностями того или иного этапа медицинской помощи и определяется быстротой госпитализации в специализированные отделения. Приводимое клиническое наблюдение иллюстрирует современные возможности оказания помощи пострадавшим с превалирующим повреждением органов грудной клетки. Больной М., 45 лет, был доставлен в одну из близлежащих к автомобильной трассе центральных районных больниц 21.01.12 в связи с политравмой, полученной в результате дорожно-транспортного происшествия. На момент поступления общее состояние крайне тяжелое, травматический шок IV степени, артериальное давление 40/0 мм рт.ст., дыхательная недостаточность III степени. При клиническом и лабораторно-инструментальном обследовании были диагностированы закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, закрытая травма груди, множественные переломы ребер слева, гемопневмоторакс слева, ушиб сердца и левого легкого, закрытый перелом левой плечевой кости, закрытые переломы левой ключицы и лопатки.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.82-84. Библ. 10 назв.
Просмотров: 52