Прогностические факторы прогрессирования митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца после операции изолированного аортокоронарного шунтирования и аортокоронарного шунтирования в сочетании с хирургической реконструкцией левого желудочка

Аннотация:

Выявить факторы риска и прогностические факторы прогрессирования митральной регургитации (MP) после операции изолированного аортокоронарного шунтирования (АКШ) и АКШ в сочетании с хирургической реконструкцией левого желудочка (ЛЖ). Проанализированы данные 101 пациента с ИБС, у которых выполнено хирургическое лечение: у 57 (56%) операция изолированного АКШ, у 44 (44%) АКШ в сочетании с хирургической реконструкцией АЖ. В отдаленные сроки после изолированного АКШ у 18% больных наблюдали уменьшение степени MP до минимальной или полное ее отсутствие, у 52% существенные изменения степени MP отсутствовали, она осталась умеренной, у 30% отмечено прогрессирование митральной недостаточности (МН) до значительной степени. В отдаленные сроки после операции АКШ в сочетании с хирургической реконструкцией ЛЖ у 14% больных наблюдали уменьшение степени MP до минимальной или полное ее отсутствие, у 54% не отмечено сушественного изменения степени MP, у 32% выявлено прогрессирование МН до значительной степени. У пациентов с умеренной MP и факторами риска прогрессирования MP выраженное ремоделирование ЛЖ (индекс сферичности ЛЖ более 0,65 см), обширное рубцовое поражение миокарда ЛЖ (более 30% сегментов), низкий миокардиальный резерв при пробе с добутамином (менее 25%), размеры фиброзного кольца МК (более 32 мм) операцию реваскуляризации миокарда целесообразно сочетать с вмешательством на МК.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.37-44. Библ. 17 назв.
Просмотров: 32