Современные подходы к диагностике и лечению инвазивной стафилококковой инфекции: бактериемия и эндокардит

Аннотация:

Бактериемия может быть ранним, единственным и наиболее опасным проявлением стафилококковых инфекций. Она свидетельствует о наличии источника инфекции непосредственно в кровяном русле (инфекционный эндокардит - ИЭ) или распространении возбудителей из очагов в коже и мягких тканях, костях и суставах, из других органов. При изучении ангиогенных инфекций в США было показано, что Staphylococcus aureus - наиболее частый микроб, выделенный из крови (23%), и причина летальных исходов. При изучении бактериемии, вызванной S. aureus (Staphylococcus aureus bacteraemia - SAB) в Великобритании, летальность составила около 30%. При изучении 710 случаев бактериемии в многопрофильной больнице в г. Москве стафилококки оказались возбудителями инфекции у 391(55%) пациента. Несмотря на актуальность этой проблемы, подходы к лечению бактериемии, вызванной S. aureus, имеют удивительно низкую доказательность и требуют совершенствования. Недостаточно разработаны важные проблемы выбора оптимального антибактериального препарата, продолжительности лечения, критериев излеченности. Опубликованы рекомендации по лечению неосложненной SAB в Великобритании и США, в начале 2011 г. вышли рекомендации общества инфекционистов США (The Infectious Diseases Society of America - IDSA) по лечению инфекций, вызванных резистентными к метициллину S. aureus. Существующая концепция лечения таких инфекций предполагает применение антибиотиков (АБ) при неосложненных инфекциях - не менее 14 сут, а при наличии глубоких локусов инфекции - 4-6 нед. Эти данные вытекают из результатов 16 рандомизированных контролируемых и наблюдательных исследований лечения SAB.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 12.-С.24-28. Библ. 25 назв.
Просмотров: 25