Проблемы диагностики и хирургического лечения трижды негативного рака молочной железы

Аннотация:

На основании анализа современной медицинской литературы представлены основные проблемные вопросы диагностики и хирургического лечения пациенток с трижды негативным раком молочной железы. Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частый вид рака у женщин. Более миллиона женщин в мире страдают от этого заболевания, ежегодно от рака молочной железы умирает более 400000 пациенток. Введение маммографического скрининга РМЖ, а также улучшение адъювантной системной терапии и снижение частоты применения гормональной заместительной терапии привели к снижению как распространенности, так и смертности от РМЖ в развитых странах за последние 5 лет. Тем не менее в мире заболеваемость РМЖ возрастает. На основании современной молекулярно-биологической характеристики РМЖ выделяют следующие фенотипы первичной опухоли молочной железы: люминальный А: рецепторы эстрогена — РЭ (+) и/или рецепторы прогестерона — РП (+), Her2-neu (-), низкий уровень Ki67 (<19%), характеризующийся встречаемостью от 56% до 61%; люминальный В: РЭ (+) и/или РП (+), Her2-neu (-), высокий уровень Ki67 (>19%), характеризующийся встречаемостью от 9% до 16%; не люминальный: РЭ (-), РП (-), Her2-neu (+), характеризующийся встречаемостью от 8% до 16%; трижды негативный (базальноподобный): РЭ (-), РП (-), Her2-neu (-), характеризующийся встречаемостью от 8% до 20%. Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) характеризуется отсутствием экспрессии РЭ, РП и HER-2. Отсутствие указанных трех «маркеров» существенно затрудняет лечение этого типа рака. Для него характерно агрессивное течение, максимальный риск рецидива в течение первых трех лет после хирургического лечения, быстрое метастазирование, снижение продолжительности жизни. Трижды негативный РМЖ составляет около 8-20% всех опухолей молочной железы. Данные эпидемиологических исследований показывают, что ТНРМЖ чаще встречается у женщин молодого возраста (до 50 лет) до наступления менопаузы. Кроме того, вероятность развития ТНРМЖ выше у женщин с ранним менархе, первой беременностью в более раннем возрасте, коротким периодом грудного вскармливания, повышенным индексом массы тела.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.4-10. Библ. 37 назв.
Просмотров: 1006